من بستان الطب

:: من بستان الطب ::


يعتبر ظهور الم عند محاولة القضم او شرب سوائل باردة او ساخنة من علامات تصدع احد الاسنان او وجود كسر فيها. وتشير الجمعية الامريكية لطب الاسنان الى الاسباب المحتملة لتصدع الاسنان في القائمة الاتية:
• مضغ او محاولة كسر اطعمة صلبة كالجوز او الحلوى او مكعبات الثلج باستخدام الاسنان.

اصابة الفم.
• جرش الاسنان.
• المضغ بشكل غير منتظم.
• فقدان جزء من الاسنان كالحشو.
• عمليات حشو الاعصاب والتي تجعل الاسنان اكثر قابلية للكسر.
• تعرض الاسنان لدرجات حرارة مفرطة كتناول شراب ساخن جداً او مثلج









معظم الحروق الطفيفة تكون حمراء ومؤلمة وقد تحدث انتفاخ تحت الجلد.

وقد يتقشر الجلد المحروق بعد قليل ليتعافى خلال ستة ايام. ويعتبر علاج الجروح الطفيفة ممكناً في المنزل طالما انها لا تغطي مساحة طبيرة من الجلد.
وتنصح الاكاديمية الامريكية لطب الاسرة بعدم وضع الزيت او الزيد او الثلج على منطقة الحرق كما هو متعارف عليه وبدلاً من ذلك تغمس منطقة الحرق في ماء بارد ثم تطلى بمرهم مضاد حيوي.وتغطى منطقة الاصابة بشاش او قماش نظيف وجاف. يتم تغيير الضماضة كل صباح وطلاء المنطقة بالمرهم باستمرار منعاً للالتهاب.
يمكن استخدام مسكن الم موضعي لتقليل الشعور بالحرق.
وتشير الاكاديمية الى ضرورة الذهاب الى الطبيب في حالة عدم التئام المنطقة بعد عدة ايام او في حالة ظهور التهاب او وجود الم غير محتمل.






تظهر اعراض ضربات الشمس عندما تزداد درجة حرارة الجسم نتيجة للتعرض لدرجات حرارة عالية او الاجهاد اثناء عمل أنشطة معينة كالرياضة مثلاً.

وتشير الاكاديمية الامريكية لجراحي العظام والمفاصل الى ضرورة تلقي عناية طبية فورية عند الاحساس بهذه الاعراض:
• ضعف عام مصحوب بدوار وغثيان او صداع شديد.
• الشعور برطوبة الجلد والتعرق بشدة.
• شحوب لون الجلد.
• العطش الشديد وفقدان الشهية.
• جفاف الفم والحلق.
• خوار القوة والاغماء او الشد العضلي.







تعد معظم انواع الجروح قابلة للعلاج في المنزل دون الحاجة الى زيارة الطبيب الا ان الجروح العميقة قد تتطلب عناية سريعة منعاً للالتهاب.

تقول مؤسسة نيمروس الامريكية للصحة انه في حالة الاصابة وعدم امكانية التوجه الى المستشفى بالسرعة المطلوبة فهناك اجراءات يمكن عملها للتعامل المؤقت مع الموقف ومنها ما يلي:
• غسل الجرح والضغط عليه بقماش او شاش نظيف للسيطرة على النزيف.
• في حالة تشرب القماش يتم تغيره بقطعة اخرى جافة ونظيفة والاستمرار في الضغط.
• يتم رفع مستوى الجزء المصاب لتخفيف النزيف.
• مراعاة عدم الضغط بشدة على المنطقة المصابة منعاً لتهتك الجرح.


معظم الشظايا كالشوك واجزاء الزجاج تعتبر قابلة للازالة في المنزل دون حاجة الى زيارة الطبيب طالما ان الاصابة سطحية وتقع في منطقة غير حساسة من الجلد.

اما في حالة كون الشظية في منطقة حساسة قرب العين او غير ذلك وفي حالة ما اذا كانت غائرة في الجسم فمن المهم سرعة التوجه الى الطبيب لازالتها جراحياً ومنع الالتهاب.

وتنصح الجمعية الامريكية لطب الاسرة من يحاول ازالة شظية في المنزل باتباع الخطوات التالية:
• بالنسبة للشظايا الكبيرة تستخدم ابرة او ملقاط بعد تعقيمها بالكحول او اللهب.
• تغسل منطقة الاصابة بالماء والصابون مع مرعاة عدم غمرها بالماء حال كون الشظية خشبية.
• الاستعانة باضاءة جيدة وعدسة مكبرة ان امكن.
• باستخدام الملقاط يتم القبض على طرف الشظية باحكام والجذب بنفس الزاوية التي اخترقت بها الشظية الجلد.
• يتم تعقيم المنطقة بعد اخراج الشظية بالصابون والماء ويراعي تغطيتها بلاصق طبي خاضةً اذا ما خلفت العملية جرحاً.

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة mosaab1975

وتشير الجمعية الامريكية لطب الاسنان الى الاسباب المحتملة لتصدع الاسنان في القائمة الاتية :

---

شكرا أخى الحبيب مصعب على الموضوع الطبى الممتاز
وتقبل حضرتك تلك الإضافات لعموم الفائدة :


كثير من الناس لا يستطيع تذوق المشروبات الباردة أو الساخنة أو بعض الحمضيات أو السكريات بالطريقة الصحيحة، وذلك لأنه حريص كل الحرص على سكبها مياشرة الى الحلق دون ملامستها لأسنانه بسبب الآلام التي قد يعاني منها اذا لامست تلك المشروبات أسنانه .والبعض يتعدى في معاناته الى أن أسنانه تتأثر بمجرد تعرضها الى أي مؤثر بارد مثل الهواء البارد مثلا. وهذا ما يسمى (حساسية الأسنان). وقد تختلف باختلاف نوعية الاصابه بها وعدد الأسنان المصابه ومسبباتها.

(أ) كيف تصاب الأسنان بالحساسية ؟؟؟

يتكون تاج السن من طبقتين من الأنسجة الكلسيه وهي المينا والعاج واللتان تغطيان لب السن المحتوي على عصب وأوعية دموية. وقد تصبح الأسنان حساسة عندما تبدأ الطبقة الخارجية وهي المينا، بالتآكل مسببة انكشاف المنطقة القريبة من عصب السن معرضة السن الى تأثره بالعوامل الخارجية مثل أي مؤثر حار أو بارد. وأحيانا أخرى تحدث الحساسية بسبب انكشاف جذور الأسنان نتيجة انحسار اللثة. وبما أن جذور الأسنان غير مغطاة بطبقة المينا الصلبة، فإن هذه الجذور عند تكشفها، تصبح حساسة جدا لمثل هذه العوامل.وأحيانا فان وجود أي تسوس في الأسنان قد يسبب مثل تلك الحساسية عند أكل للمواد السكرية.

(ب) ماهي مسببات الحساسية ؟؟؟

1- تفريش الأسنان بطريقة خاطئة: إن تفريش أسنانك بطريقة خاطئة عنيفة وذلك عن طريق استخدام طريقة النحت، أو تفريشها بفرشة أسنان ذات شعيرات خشنة، قد يضعف طبقة المينا على سطح أسنانك وخاصة في منطقة الضروس والأنياب. وهذا يؤدي بدوره إلى تآكل طبقة المينا وانحسار اللثة مما يجعل طبقة العاج عرضة للمثيرات الخارجية. ويعتبر التفريش الخاطئ من أكثر المسببات شيوعا هذه الأيام خاصة عند أولئك المهتمين بنظافة أسنانهم والعناية بها.

2- انكسار أو تآكل الأسنان: قد تتعرض الأسنان للكسر البسيط أو التآكل بسبب الجزّ على الأسنان أثناء الليل (طحن الأسنان) أو أي سبب أخر مما يؤدي الى تآكل طبقة المينا وانكشاف طبقة العاج الحساسة والتي تصبح عرضة للتسوس والألم.

3- أمراض اللثة وانحسارها: ان من أعراض أمراض اللثة، انحسارها مما يؤدي الى تكشف الجذور وجعلها عرضة للحساسية المفرطة أحيانا. وقد يصاحب ذلك تسوس الجذور مما يزيد الأمور تعقيدا وألما ولذلك فان علاج اللثة ضروري جدا والذي قد يحتاج الى جراحة لثوية تهدف الى ترقيع المنطقة المصابة.

4- الادمان على استخدام منتجات تبييض الأسنان وبعض أنواع غسول الفم:ان الكثير منا مهوّس بتبيض الأسنان وتجده يبحث عن أي محلول أو مسحوق يساعد على التبييض. وكما يعرف الجميع ان هذه المساحيق تحتوي على كثير من المواد المسببه لتآكل طبقة المينا والتي بدورها تساعد على ازالة البقع المزعجه ومن تلك المواد مركبات كربونات الصوديوم ومركبات البيرأوكسيد الهيدروجينيه. وأحيانا أخرى يدمن البعض على استخدام بعض انواع غسول الفم دون الرجوع الى طبيب الأسنان ونوع من النظافة الزائدة وبعض هذه المحاليل يحتوي على أحماض قد يؤدي الادمان على استخدامها الى تآكل طبقة المينا.

5- تسوس الأسنان: البعض الآخر لا يهتم بأسنانه الاهتمام اللازم وقد لا يزور طبيب الأسنان الا عند الشعور بآلام شديدة. وهؤلاء قد يعانون من حساسية من جميع الأصناف بسبب تراكم الأسباب ومن أهمها تسوسات الأسنان والتي أحيانا لا يراها المريض بالعين المجردة. وأهم ما يميز هذا النوع من الحساسية هو التحسس من السكريات.

6- الأطعمه الحمضية والمشروبات الغازية والحمضية: ان تناول بعض المشروبات الغازية والحمضية باستمرار يعتبر من أمراض العصر ومن أهم مسببات حساسية الأسنان. فتعريض الفم الى وسط حامضي باستمرار يسبب تآكل طبقة المينا، مثله في ذلك مثل عملية تسوس الأسنان والناتجة في المقام الأول من الأحماض التي تنتجها البكتيريا من السكريات وجير الأسنان والتي تنخر في الأسنان مبتدئة عملية التسوس. وأستغرب من البعض الذي يستمتع بمضغ أو مص الليمون والادمان على ذلك والذي يعتبر أيضا من مسببات الحساسية.

7- عامل العمر: ان الاحصائات العلميه تدل ان غالبية الناس معرضين الى حساسية الأسنان والتي تعتبر من المشاكل الطبيعية الناتجة عن العمر وتبلغ معدلات الإصابة بحساسية الأسنان ذروتها عند عمر الثلاثين. وبعد ذلك تبدأ بالأنحسار عند بلوغ سن متقدمه أحيانا وذلك بسبب تكيف الأسنان مع هذه الحساسية والتي تؤدي الى تكون طبقة حامية من العاج من الداخل مما يؤدي الى انحسار اللب. طرق الوقاية والعلاج

(ج) طرق الوقاية من حساسية الأسنان :

- اتباع الطرق الصحيحة لنظافة الفم والأسنان : فاذا كنت تعاني من الحساسية المفرطة فعليك باستخدام فرشة أسنان ذات شعيرات ناعمة بطريقة رقيقة ولا تنحت أسنانك عند التفريش. فيجب عليك الاعتماد على اهتزاز الشعيرات عند التفريش وليس على حركة الفرشة في اتجاهات مختلفة وكأنك تنحت الأسنان واللثة. وابتعد أيضا عن تهييج اللثة وإيذائها.

- الابتعاد عن استخدام المساحيق والمعاجين المبيضة باستمرار: لا تنخدع بما هو معروض في الصيدليات فهذه المساحيق والمعاجين خطيرة جدا اذا أسيئ استخدامها. وعلى العكس فان هناك من المعاجين الآن ما يساعد على التخفيف من حساسية الأسنان وهي متوفرة أيضا وبعضها يحتوي على مادة الفلوريد وبعض الأملاح المهمة لتغذية الطبقة الخارجية وجعلها أثر صلابة ومقاومة للحساسية. ولكن يجب أيضا استخدام هذه المعاجين تحت اشراف الطبيب. فهناك بعض الارشادات المهمة عن طرق استخدامها. كما ينصح أحيانا باستخدام بعض أنواع غسول الفم المحتوي على الفلوريد لما هو معروف عن تأثير هذه المادة على اعادة الصلابه لأسطح الأسنان.

- الابتعاد عن المشروبات والأطعمة الحمضية: تجنب تناول الأطعمة الحمضية حيث تعمل هذه المأكولات على إذابة طبقة المينا تدريجيا مما يؤدي إلى كشف طبقة السن التحتية. وقد يكون لها أثر سلبي في تفاقم مشكلة الحساسية وبالتالي زيادة ألم أسنانك.

- الابتعاد عن تناول المشروبات والأطعمة شديدة البرودة أو السخونة.

- اذا لاحظت وجود أي نوع من أنواع التسوس أو كسر للأسنان فسارع لزيارة طبيب الأسنان لعلاجها قبل تفاقم الأمر.

- اذا كنت ممن يعانون من طحن الأسنان والضغط عليها فيجب عليك مراجعة طبيب أسنانك فهناك أنواع من القوالب المستخدمه لتغطية الأسنان أثناء الليل وذلك لحماية الأسنان من هذه العادة السيئة.

- أحيانا قد يلجأ الطبيب الى عملة ترقيع اللثة أو الى تغطية المناطق الحساسة بحشوات وطلاءات مختلفه أو أستخدام جهاز الأيونتوفوريسيس أو أشعة الليزر والتي تساعد على التقليل من حساسية الأسنان وذلك عن طريق تقوية أسطح الأسنان الخارجية.

- الاهمال هو العدو الأكبر للأسنان. فلا تهمل أسنانك، ولا تعاقبها لأنها صفراء، فهي أعضاء حساسة لا تتحمل كل مساحيق الصيدليات وعضلاتك في التفريش ورغباتك الحامضية في الأكل

سبل الوقاية من الأمراض الغذائية





كثيرة هي الأغذية، التي تسبب أمراضاً عديدة. وحسب الاحصاءات الامريكية فإن نحو 76 مليون امريكي يصابون سنوياً، نتيجة تناولهم غذاء ملوثاً، يدخل 350 الفاً منهم المستشفيات، بينما يموت خمسة آلاف بسببها.

فكيف يمكن الوقاية من هذه الأمراض؟

وقبل الاجابة عن هذا السؤال علينا معرفة أن تشخيص الأمراض الناتجة من الغذاء يحتاج الى عملية استكشاف واسعة. وغالباً ما يلجأ الطبيب الى فحص عينة من غائط المصاب في المختبر. وتحتاج زراعة العينة الى عدة أيام قبل أن يتعرف العاملون في المختبر على الميكروب المسبب للاصابة. كما ينبغي رصد الغذاء الملوث، والبحث عن مصدره، انطلاقاً من المطبخ رجوعاً الى الحقل الذي زرعت فيه النباتات الغذائية أو الأشجار المثمرة.

المجموعات الميكروبية

قدر خبراء التغذية أن هناك أكثر من 200 ميكروب من الميكروبات المختلفة التي يحملها الغذاء. ويصبح أي واحد منها مهماً جداً اذا وقع الانسان ضحية له. وركزوا على الأنواع الاكثر شيوعاً وخطورة وهي:

البكتيريا القولونية

بكتيريا الإيشيرشيا القولونية "Escherichia coli" المعروفة اختصارا ببكتيريا إي كولاي "E. coli": هي من أكثر أنواع البكتيريا التي توجد في قولون الإنسان. وعلى الرغم من أن الإنسان يتعايش مع "إي كولاي" الخاصة به -ما دامت كانت موجودة في موضعها المخصص لها- فإن هناك أربع مجموعات من بكتيريا "إي كولاي"، التي تعتبر غريبة على الجسم، وتتسبب في حدوث الأمراض التي يحملها الغذاء.
مجموعة البكتيريا المسؤولة عن "إسهال المسافرين" "ETEC group": وتنتشر هذه البكتيريا عندما يتلوث الماء والغذاء بالبراز البشري. وأهم الأعراض الناجمة عن الإصابة بها هي الإسهال المائي المصحوب غالبا بالتقلصات المعوية، وفي بعض الأحيان بارتفاع طفيف في درجة الحرارة. وتنحسر الأعراض بعد يومين إلى أربعة أيام، لكن تناول المضادات الحيوية يقلل فترة الأعراض. ولا تظهر عدوى هذه المجموعة من بكتيريا "إي كولاي" بشكل شائع في الدول المتقدمة.
مجموعة الزحار: يتسبب أعضاء مجموعة "EIEC group" في ظهور مرض أشد يسمى الزحار العصَوي "bacillary dysentery". وتشمل أعراض الإصابة به الإسهال المصحوب بالدم والمخاط، القيء، التقلصات والحمى. وتزول الأعراض خلال أيام، وليس هناك حاجة إلى تناول المضادات الحيوية.

مجموعة إسهال الأطفال: وتعرف علمياً باسم "EPEC group".
مجموعة "إي كولاي" الخطرة: وهي مجموعة "EHEC group" الكبيرة الخطرة من بكتيريا "إي كولاي"، التي تتناقل الأنباء عن التسمم بها في الدول المتقدمة أيضا. وتتسبب هذه المجموعة في مشكلات كبرى، لأن البكتيريا الرئيسية في هذه المجموعة هي من سلالة "أو 157:إتش 7" (O157:H7 strain). ومثلها مثل سلالات مجموعات "إي كولاي"، فإن هذه البكتيريا تعيش في أحشاء الحيوانات، خصوصا الماشية. ويمكن لعدواها الانتقال من خلال لحم البقر الملوث، وخصوصا قطع الهمبرغر غير المطهوة، ومن خلال الحليب غير المبستر والخضروات والفواكه الملوثة بسماد براز البقر.

وترصد نحو 100 ألف حالة إصابة بها سنويا في الولايات المتحدة بسبب تلوث عدة أنواع من الغذاء بالبكتيريا، ابتداء بالهمبرغر ومرورا بعصير التفاح غير المبستر، وانتهاء بالسبانخ والقنبيط الصغير. ويكون الإسهال مائيا في البداية، لكنه يصير مصحوبا بالدم في الحالات الشديدة. وتكون التقلصات شديدة، ولا يظهر ارتفاع ملموس في درجة الحرارة. ويشفى أغلب المصابين خلال 5 إلى 10 أيام، إلا أن حالات من "متلازمة التحلل الدموي البولي" (hemolytic uremic syndrome) (HUS)، القاتلة أحيانا، تظهر لدى ما بين 5 و15 في المائة منهم. ويكون الأطفال وكبار السن مهددين أكثر من غيرهم من هذه المتلازمة التي تقود إلى الفشل الكلوي، وتدني عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. ويعتقد العلماء أن تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للإسهال يزيد من خطر هذه المتلازمة، ولذا ينبغي عدم تناول هذه الأدوية من قبل الأشخاص الذين يشك في أنهم مصابون ببكتيريا "إي كولاي" المسببة للإسهال.

السالمونيلا

تتسبب إحدى سلالات بكتيريا السالمونيلا في حمى التيفوئيد "typhoid fever"، وهي عدوى خطيرة تنتشر عندما يتلوث الماء أو الغذاء ببراز شخص مصاب بها.

إلا أن مجموعة أخرى من "السالمونيلا" تحيا في أحشاء الكثير من الحيوانات، ومنها الطيور الدواجن، والخنازير، والماشية. وتظهر عدة ملايين من الإصابات بالسالمونيلا سنويا في الولايات المتحدة، يعود منشؤها إلى الفول السوداني الملوث، ونوع من الفلفل، والبيض، والدجاج، ولحم البقر، وأنواع أخرى من الأغذية. وأهم أعراض الإصابة هي الإسهال المصحوب أحيانا بالدم أو المخاط. ويشفى غالبية المصابين خلال 4 إلى 7 أيام. ولا تعطى المضادات الحيوية إلا في الحالات الشديدة لتجنيب المصابين أخطار المضاعفات.


بكتيريا الكمبليو

بكتيريا الكمبليو "Campylobacter" شائعة الانتشار، على الرغم من أن بكتيريا "إي كولاي" والسالمونيلا تأخذان نصيب الأسد من أنباء الإصابات. وهي تتسبب في ملايين الإصابات الغذائية في الولايات المتحدة سنويا. وتحيا هذه البكتيريا في الأمعاء الدقيقة لغالبية الدجاج، كما توجد في الماشية وبعض الحيوانات الأخرى.

والدجاج غير المطهو جيدا هو المصدر الرئيسي للإصابة بها، وأهم أعراضها التقلصات المعوية، والحمى، والإسهال الغزير المصحوب بالدم أحيانا. ويشفى أغلب المصابين خلال 7 إلى 10 أيام، لكن يمكن عودة الإصابة مرة أخرى. وفي مقدور المضادات الحيوية تقليل فترة المرض.

الليستريا
على الرغم من أن العدوى ببكتيريا الليستريا "listeria" التي يحملها الغذاء، غير شائعة نسبيا، فإنها قد تكون عدوى خطيرة. وأنواع الطعام المسببة لها في الأغلب هي الحليب غير المبستر، والجبن الطري والأنواع الأخرى من الألبان، ويمكن أن تضاف إليها أيضا اللحوم والأغذية البحرية المعالجة صناعيا. وأهم أعراض الإصابة هي الإسهال المائي، القيء، والحمى التي تظهر خلال يومين إلى ثلاثة أيام من تناول الغذاء الملوث.
وعلى الرغم من شفاء غالبية المرضى بسرعة، فإن النساء الحوامل وكبار السن والمصابين بمرض السكري وذوي المناعة الضعيفة، يتعرضون لأخطار تهدد حياتهم، تشمل حدوث عدوى في الدم والتهاب السحايا وإسقاط الأجنة. ويصف الأطباء عادة مضادات حيوية للمصابين بليستريا الأحشاء.

النوروفيروس
النوروفيروس "norovirus" هو عدوى شائعة يحملها الغذاء، تتسبب في حالات وبائية أثناء الرحلات الجماعية، وفي المؤسسات الطبية والمدارس، وغيرها من التجمعات. وينتشر الفيروس عندما يتناول شخص ما الماء أو الطعام الملوثين بكميات قليلة من براز شخص مصاب بعدوى الفيروس. وأهم الأعراض: الغثيان، والقيء، والإسهال المائي. ويشفى أغلب المصابين خلال يوم إلى ثلاثة أيام، لكن جفاف الجسم قد يسبب المشكلات لهم. ولا تفيد المضادات الحيوية في مكافحة الفيروسات عادة.

وهناك قائمة طويلة من الميكروبات الأخرى التي تنتقل عبر الغذاء وتتسبب في العدوى. وتضم فيروسات: فيروس التهاب الكبد "إيه" hepatitis A الذي يلوث الغذاء البحري، وبكتيريا: "شيغيلا" (shigella)، أنواع فيبريو الحية "Vibrio species"، والأنواع الأخرى، وطفيليات: "جيارديا" (Giardia)، "سكلوسبورا" (Cyclospora)، والأنواع الأخرى، وحتى البريونات "prions"، المسببة لمرض جنون البقر من لحم البقر المصاب.

الوقاية الشخصية

إن العدوى التي ينقلها الغذاء الملوث ليست جديدة على الإنسان. ولذا، فإن الخطوات البسيطة اللازمة لوقاية الإنسان وأفراد عائلته معروفة. وفيما يلي تحديث لكل النصائح التي قدمها الوالدان في ماضي الزمان:
اختر أسواقاً ومطاعم جيدة السمعة، للتسوق منها أو تناول الطعام فيها.
اغسل يديك جيدا قبل تحضير الغذاء وبعده، وقبل تناول الطعام وبعده.
اغسل أغذيتك، ومنها الفواكه والخضروات والدجاج والسمك واللحوم. وجه دفقا قويا من الماء النقي لإزالة البكتيريا من سطح الغذاء واشطفه بالماء للتخلص من المواد الكيميائية عليه. والفواكه والخضروات الطازجة آمنة أكثر من مثيلاتها في حاويات مغلفة.
اغسل أواني المطبخ ولوحات تقطيع الغذاء بالماء والصابون.
استخدم أواني المطبخ لنوع واحد من الأغذية كل مرة، ثم اغسلها قبل أن تستعملها لنوع آخر من الأغذية، بهدف تقليل انتقال الميكروبات.
لا تتناول منتجات الألبان، أو العصائر، غير المبسترة أو اللحوم والدجاج غير المطهو. ويجب على الحوامل وذوي المناعة الضعيفة تجنب تناول السمك النيئ ومن ضمنه أكلة السوشي.
اطه طعامك بشكل جيد، واستعمل الميزان لقياس درجة حرارة باطنه. ويجب أن تصل درجة حرارة باطن اللحوم والدجاج إلى 165 درجة فهرنهايت (92 درجة مئوية تقريبا)، أو 180 درجة فهرنهايت (100 درجة مئوية) في الدجاجة الكاملة. واطه البيض حتى يصبح صفاره صلبا، ولا تتناول اللحم المطهو بشكل طفيف، أو البيض غير الصلب في المطاعم.
ضع الطعام في الثلاجة فورا خلال ساعتين، وغطّ الأغذية ولا تحتفظ ببقايا الطعام لأكثر من أيام قليلة. ولتذويب الغذاء المتجمد، ضعه في الثلاجة أو في فرن الميكروويف بدلا من وضعه في المطبخ.
سخن الطعام الحاضر مرة أخرى بشكل جيد جدا.
لا تتناول الطعام المشتبه في شكله أو رائحته أو طعمه.

أما المصابون بالأمراض التي يحملها الغذاء، فعليهم تناول الطعام في أطباق وأكواب وأدوات وحدهم، ويفضل أن تكون من تلك التي تستخدم لمرة واحدة. كما يجب تنظيف الحمام بعدهم بشكل جيد.

إسهال المسافرين
إسهال المسافرين واحد من المخاطر المعروفة للمسافرين الذين يزورون الدول النامية التي تعاني من تدني نظم النظافة الصحية. وفيما يلي بعض النصائح للوقاية من عدوى الجهاز الهضمي:
قبل تناول الطعام، اغسل يديك بالماء والصابون أو بمستحضرات الجل الكحولية.
تجنب تناول السلطة، الخضروات النيئة، والحليب والجبن غير المبسترة.
تناول الفواكه بعد غسلها جيدا في ماء نظيف، وبعد تقشيرها بيديك.
لا تتناول أي أطعمة غير مطهوة بشكل جيد. وتناول الطعام المطهو عندما يكون ساخنا جدا. واحذر من تناول الطعام من الباعة المتجولين.

تجنب الماء غير المغلي، وحاول غليه بنفسك. ويمكن الحصول على مرشحات (فلاتر) الماء والمواد المعقمة له في بعض الظروف، ولا تستعمل الثلج المصنوع من ماء غير مصفى. ولا تستعمل الماء غير المصفى لتفريش أسنانك. وعموما يمكن اعتبار السوائل المحفوظة في القناني والحاويات المقفولة بإحكام، وآمنة، وكذلك القهوة والشاي المصنوعين من ماء مغلي.



اسأل الطبيب ليصف لك أدوية من المضادات الحيوية لأخذها معك أثناء سفرك

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخى الفاضل mosaab1975

جزاك الله خيرا على هذا الموضوع الشيق والمعلومات القيمة

جعلها الله فى ميزان حسناتك

بانتظار المزيد من المشاركات.

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ebnat fatima

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخى الفاضل mosaab1975

جزاك الله خيرا على هذا الموضوع الشيق والمعلومات القيمة

جعلها الله فى ميزان حسناتك

بانتظار المزيد من المشاركات.

---

جزاك الله خير و تشرفت بمرورك

ما هي الكلية ؟
عند كل إنسان كليتان بحجم قبضة اليد تشبه حبة الفاصوليا تدخل فيها الاوعية الدموية و يخرج منها الحالب ( وهو انبوب يوصل البول الى المثانة ) . وتقع الكليتان على جانبي العامود الفقري في اسفل الظهر .
كلية الانسان تعادل ربع رطل ( 115 جرام) وتعمل الكلى يوميا على تنقية (200 لتر) من الدم من خلال الفلاتر الصغيرة التي تسمى وحدات النفرون.

وظيفة الكلية الطبيعية :
1- تصفية و تنقية الدم من الفضلات و السموم و السوائل الزائدة من الجسم.
2- تنظيم سوائل وأملاح الجسم .
3- إفراز هرمون الاريثروبيوتين لإنتاج خلايا الدم الحمراء.
4- تحويل فيتامين (د) الخامل إلى نشط وهو مهم للحفاظ على صحة العظم و تقويته.
5- تساعد في تنظيم درجة الحموضة في الجسم .

الفشل الكلوي:
يحدث الفشل الكلوي المزمن عندما تفقد الكليتان كليا او جزئيا قدرتها على اداء وظائفها الطبيعية مما يؤدي الى حدوث الآثار الجانبية الناجمة عن قصور الوظيفة الكلوية من تراكم السموم الاستقلابية و السوائل الزائدة عن حاجة الجسم , إضافة الى حدوث فقر الدم و ارتفاع ضغط الدم و لين العظام و نقص النمو في الاطفال.
اسباب الفشل الكلوي :
1- مرض السكري
2- مرض ارتفاع ضغط الدم , حيث يؤدي الاصابه بالمرض الاول والثاني مع مرور الوقت الى ضيق الشرايين المغذية للكلية و بالتالي يحصل ضمور في منطقة القشرة للكلية مما يؤدي الى إصابة الكليتين بالفشل الكلوي المزمن.
3- أمراض الكلى مثل : وجود حصوات بالكلى او المثانة او الحالب, اورام الكلى , ارتجاع البول .
4- امراض الكلى الوراثية مثل : وجود اكثر من كليتين , وجود كليه واحدة فقط . حجم الكلية يكون صغير , زيادة الحويصلات الخلقية , تعدد الاكياس الكلوي Polycystic Kidney Disease
5- الالتهابات المزمنة مثل : التهاب كبيبات الكلى المزمن Glomerulonephritis‏, التهاب حويضة الكلية المتكرر.
6- اعتلال في جهاز المناعة مثل : الذئبة الحمراء , الاصابة بالميكروبات .
7- استخدامات الادوية كالمسكنات و المضادات الحيوية بدون استشارة طبية و وهي تعتبر اهم الاسباب المؤدية الى الفشل الكلوي حيث انها تصيب نخاع الكلية الذي يصب في حوض الكلية مما يؤدي الى موتها و اليكم بعض اهم العقاقير المسببة لإصابة الكلية بالفشل :
- الادوية المسكنة مثل الدايكلوفيناك الصوديوم ( Diclofenac Sod.) و الباراسيتامول
- بعض المضادات الحيوية اهما مشتقات الامينوجلايكوسايد (Aminoglycosides)
8- أسباب غير معروفة.

أعراض الفشل الكلوي:
1- ارتفاع في ضغط الدم
2- غثيان وقيء
3- نقص في الشهية و بالتالي نقص الوزن.
4- ارق و خمول وقلة نوم و شعور بالتعب والاجهاد من اقل مجهود.
5- حكة شديدة في الجلد.
6- تورم باليدين و الرجلين نتيجه تجمع السوائل في الجسم.
7- ضيق في النفس نتيجة تجمع السوائل في الرئتين.

علاج الفشل الكلوي:

قد لا يكون هناك اي علاج فعال للفشل الكلوي المزمن و لكن قد تكون هناك بدائل لعمل الكلية المفقودة وذلك بالتعامل مع الفريق الطبي المختص لإبطاء تطور المرض ومعالجة مضاعفاته.
توجد طريقتين للعلاج وهما :
1- زراعة الكلى .
2- الغسيل الكلوي ( التنقية الدموية) أو التنقية البريتونية ( الغسيل البريتوني) , او بالنوعين ( المتنقل المستمر الالي).

اولا: زراعة الكلى :
زراعة الكلى هي الطريقة المثلى لعلاج الفشل الكلوي وهي عبارة عن عملية جراحية يتم نقل كلية من المتبرع الى المريض.
في هذه الحالة إما ان يكون المتبرع قريبا للمريض مثل الاب و الام و الاخ و الاخت, ومن المهم تطابق فصيلة الدم والانسجة , او الكلية المناسبة مطابقة من المتوفي دماغيا.
ولنجاح عملية الزراعة يجب على المريض الزارع المرجعة المستمرة لعيادات الكلى و اباع حمية مناسبة ( عافى الله الجميع )

ثانيا : التنقية الدموية ( الغسيل الدموي او الكلوي) :
تقوم الة بعمل الكليتين حيث يؤخذ الدم من وريد في الذراع الى الة التنقية ( الغسيل) حيث يتم التخلص من النفايات و يعود الدم النظيف الى الجسم عبر انبوب بلاستيكي او معدني يستخدم لسحب السوائل او ادخالها.
و يتطلب على مريضالغسيل الدموي المجيء الى المستشفى 3 مرات اسبوعيا و تستمر جلسة الغسيل الدموي ( 3 الى 5) ساعات حسب حاجة المريض.


يتبــــــــــــــــــــــــــــــــــع

ثالثا: التنقية البريتونية ( الغسيل البريتوني)
يجعل الصفاق ( غشاء يحيط بالبطن) كأداة ترشيح بدلا من الكليتين , وهو يمكن ان يجري عدة مرات في اليوم ويبدل السائل كل (4 الى 6) ساعات.
و يوجد نوعان من التنقية البريونية ( المتنقلة المستمرة و الالية )

رابعا : الادوية:
بناء على درجة الفشل الكلوي , يصف الطبيب علاجات للحد من تقدم المرض وهذه الادوية تستخدم كبدائل لعمل الكلية في الجسم لمريض الفشل الكلوي:
1- هرمون الارثيوبيوتين : لتنشيط انتاج خلايا الدم الحمراء لعلاج فقر الدم
2- فيتامين ( د) الفعال : للمحافظة على صحة العظم و تقويته
3- الحديد لعلاج فقر الدم
4- الكالسيوم : للسيطرة على مستوى توازن الاملاح في الدم التي تزيد بسبب عدم قدرة الكلى على اخرجها , ويعمل على دعم العظام .
5- ادوية الضغط : لخفض الضغط
6- الفيتامينات : لتقوية الجسم .

الحمية الغذائية :
هناك حمية خاصة لمرضى الفشل الكلوي :
1- قليلة البوتاسيوم وذلك بتجنب العناصر الغنية بعنصر البوتاسيوم مثل الموز و البطيخ الاصفر و البرتقال و الباذنجان .
2- حمية قليلة البروتين : جرام واحد من البروتين لكل كيلوجرام من وزن الجسم .
3- حمية قليلة الفسفور : وذلك بنجنب تناول المشروبات الغازية و الشكولاته و الهيل و السمك .
4- حمية قليلة الصوديوم : تفادي ملح الطعام و الايسكريم
5- كمية محدودة من السوائل : من لتر الى لتر و نصف

يعتبر البوتاسيوم من الاملاح المعدنية المهمة للجسم , و المعدل الطبيعي له في الدم ( 3.50 مل - 5 مل مول) .
و تكمن أهمية البوتاسيوم :
للمساعدة في إرسال إشارات الأعصاب ، وانقباض العضلات والحفاظ على توازن السوائل في داخل وخارج الخلايا.بالاضافة الى أن البوتاسيوم يساعد في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. كما يقلل من تكرار الاصابة بحصى الكلى ، وقد يقلل من هشاشة العظام.

و للكلى دور مهم في تنظيم كمية البوتاسيوم في الجسم وذلك بواسطة اخراج الزائد منه عن طريق البول ولكن حين لا تعمل الكلى جيدا فإن ذلك يؤجي الى ارتفاع البوتاسيوم بسرعة فائقة في الدم و هذا أمر في غاية الخطورة لأنه يؤدي الى حدوث ازمة قلبية مفاجئة بدون سابق أعراض تنذر بذلك .

الاطعمة الغنية بالبوتاسيوم ( الممنوعة في حالة عدم عمل الكلى جيدا) :
1- القهوة التركية والامريكية , النسكافيه , الشاي.
2- الفواكه : التمر, البرتقال, الموز, المانجو , الكيوي, المشمش, الشام , الرمان, التين الشوكي, التين, الجوافة , الجريب فروت, اليوسفي, الافوكادو , التوت الاسود , السفرجل .
3- الفاكهة المجففة : تين , زبيب, الكيك و الحلويات العربية التي تحتوي على فاكهة مجففة.
الخضروات : الطماطم, البطاطس , القرع الاصفر, الجرجير, الملوخية , السبانخ, البامية , الباذنجان ,البقدونس, الكزبرة , النعناع , بروكلي, الفلفل الحار , الفطر , الكرات , الفقع ( الكمأ) , الرجلة , اللفت , البنجر , الكرفس.
4- البقوليات : حمص , فول , بليله. لوبيا , فاصوليا بيضاء , ترمس.
5- المكسرات : اللوز , الفستق, الكاجو , بندق , فول سوداني , صنوبر , جوز .
6- متفرقات : الزيتون , المخللات , الفلفل الاحمر المجفف , الطحينية, الطماطم المعلبة , سمسم , برغل , الشوكولاته, حلبه, الشوربات المغلفة .

عشر خطوات.. لنوم صحي ومريح





في السابق كنا نقول أننا نحتاج أن ننام كي نرتاح من عناء النهار. واليوم أصبحنا نردد نتائج، ما استفاضت بالتوصل إليه عشرات الدراسات الطبية، من أننا نحتاج أن ننام بشكل سليم وكاف، كي نكون أصحاء، وكي نتجنب الإصابة بأمراض العصر القاتلة.
* ولأنه لا مجال البتة للمبالغة في الحديث الطبي المحكوم بالضوابط العلمية، فإن النوم الكافي والسليم أصبح، في قاموس الأطباء اليوم، في جانب الأهمية، ضمن سلوكيات نمط الحياة الصحية، أي رديفاً لممارسة الرياضة البدنية ولتناول الأطعمة الصحية. وأمست الساعات التي نقضيها بالليل، مستغرقين في نوم هانئ ومريح، أحد وسائل الوقاية من الأمراض، وأحد وسائل الحفاظ على الذاكرة وقدرات التفكير الذهنية.

وحينما تواجه صعوبات في نيل قسط كافي من النوم المريح، فإن ثمة أسباباً لذلك. ولذا فإن معرفة تلك الأسباب، وإدراك كيفية التخلص من تأثيراتها، سيسهل دخولك في النوم وسيجعل منه راحة لذهنك وجسمك ووقاية من الإصابة بأمراض العصر. وبالمراجعة لإصدارات الأكاديمية الأميركية لطب النوم، فإن ثمة عشر خطوة لبلوغ نوم صحي ومريح.

* الكافيين والكحول والنيكوتين قلل من الكافيين. ضع في ذهنك بكل وضوح أن الكافيين سبب رئيس في حرمانك من النوم. والكافيين مادة منبهة موجودة في الشاي، والقهوة، ومشروبات الكولا الغازية، ومشروبات الطاقة، والشكولاتة، وبعض من الأدوية المسكنة للصداع، وغيرها. وهي مادة قادرة على البقاء في الجسم لمدة أطول مما يعتقد الكثيرون، وتحديداً قد لا يتمكن الجسم من التخلص منها لمدة تتجاوز 8 ساعات. وعليه فإن تناول قدح من القهوة في ما بعد الظهر أو بدايات المساء، ناهيك عن ساعات متأخرة منه، قد يكون السبب في تلك الصعوبات التي تواجها حال محاولاتك الخلود للنوم. والنصيحة لمن يواجهون تلك الصعوبة هي الامتناع عن تناول أي مشروبات تحتوي على الكافيين، على الأقل خلال 4 أو 6 ساعات قبل وقت النوم. وكثير من الناس جرّب هذه النصيحة، واستفاد منها بشكل واضح. لكن مع ملاحظة ضرورة التدرج في الامتناع تماماً عن تناولها طوال اليوم، كي لا تظهر ما يُسمى بـ "أعراض الانسحاب"، والتي من أهمها الصداع.


تجنب تناول الكحول. والكحول مادة مثبطة، ولذا قد يبدو للبعض ظاهرياً، وفي البداية، أنه عنصر يُسهل الدخول إلى النوم. إلا أنه في حقيقة الأمر، كما تقول الأكاديمية الأميركية لطب النوم، يتسبب باضطرابات في النوم.

سورة البقرة - الآية 219 -

۞ يَسْـَٔلُونَكَ عَنِ ٱلْخَمْرِ وَٱلْمَيْسِرِ ۖ قُلْ فِيهِمَآ إِثْمٌۭ كَبِيرٌۭ وَمَنَـٰفِعُ لِلنَّاسِ وَإِثْمُهُمَآ أَكْبَرُ مِن نَّفْعِهِمَا ۗ وَيَسْـَٔلُونَكَ مَاذَا يُنفِقُونَ قُلِ ٱلْعَفْوَ ۗ كَذَ‌ٰلِكَ يُبَيِّنُ ٱللَّهُ لَكُمُ ٱلْءَايَـٰتِ لَعَلَّكُمْ تَتَفَكَّرُونَ

ولذا تقول الأكاديمية، إن تناول الكحول قبل الذهاب للنوم سبب في الاستيقاظ خلال الليل، وفي الكوابيس، وفي التعرق الليلي.

سورة المائدة - الآية 91 -

إِنَّمَا يُرِيدُ ٱلشَّيْطَـٰنُ أَن يُوقِعَ بَيْنَكُمُ ٱلْعَدَ‌ٰوَةَ وَٱلْبَغْضَآءَ فِى ٱلْخَمْرِ وَٱلْمَيْسِرِ وَيَصُدَّكُمْ عَن ذِكْرِ ٱللَّهِ وَعَنِ ٱلصَّلَوٰةِ ۖ فَهَلْ أَنتُم مُّنتَهُونَ

ابتعد عن النيكوتين. ومما يظنه البعض خطاءً أن التدخين قبل النوم يبعث على الاسترخاء، لكن الحقيقة خلاف ذلك. والنيكوتين، المادة التي تدخل الجسم عبر تدخين لفائف التبغ، تعمل على إثارة وتنبيه مناطق مختلفة من الدماغ. وهي في هذا أشبه بالكافيين. ولذا فإن أحد عوامل التنبه واليقظة طوال الليل، قد يكون وجود مادة النيكوتين في دم الإنسان.

ولذا يجب تجنب التدخين مطلقاً للحفاظ على الصحة وتجنب الإصابة بالأمراض، وعلى وجه الخصوص قبل النوم وأثناء الاستيقاظ الليلي منه. ويتساوى تأثير تدخين لفائف التبغ بتأثير العلك المحتوي على النيكوتين، وهو العلك الذي يستخدمه البعض كوسيلة لمعالجة الإدمان على التدخين.

* «أطعمة النوم» تناول طعامك ليسهل نومك. حاول أن لا تذهب إلى النوم وأنت جائع، كما وتجنب أن تتناول كميات كبيرة من الطعام قبل وقت النوم. وهنا علاقة متوازنة بين كل من الشبع والجوع من جهة وبين النوم. ذلك أن الجوع والتخمة يُقللان من احتمالات الوصول إلى نوم مريح. وثمة إشارات علمية تقول إن بعضاً من الأطعمة قد تُساعد الكثيرين على النوم، منها الحليب، الذي يحتوي على بروتين "تريبتوفان" L-tryptophan. وكانت بعض الدراسات العلمية قد أشارت إلى دور هذا الحمض الأميني، من مكونات مركبات البروتينات، في تسهيل الخلود للنوم. ومن الأطعمة الأخرى كذلك سمك التونة والقرع والأرضي شوكي واللوز والبيض والمشمش والجوز والخوخ وبذور الشوفان والبطاطا والموز. وعلى منْ يُعانون من مشاكل في التبول، ويتسبب ذلك باضطراب وتقطع نومهم، تقليل تناول الماء ما بعد الساعة 8 مساءً. كما أن من المهم عدم تناول وجبات كبيرة في العشاء، وجعل موعد تلك الوجبة قبل ساعتين على الأقل من موعد النوم. ومن المناسب حال الشعور بالجوع أثناء الليل، كما تقول نصائح الأكاديمية الأميركية لطب النوم، تناول كوب من الحليب أو أشياء أخرى خفيفة.

* الرياضة مارس الرياضية في الوقت الصحيح. ومن فوائد الالتزام بممارسة الرياضة البدنية بصفة يومية، تسهيل الحصول على نوم مريح بالليل. ومما يبدو واضحاً أن لقوة وكثافة التمرين الرياضي، كما لتوقيت ممارسته، دور في بلوغ تلك الغاية على نوعية النوم الليلي. والناس أنواع في تأثرهم بممارستهم للرياضة البدنية. والغالبية تشعر بالنشاط والطاقة وزيادة الوعي بعيد الفراغ منها، ولذا فإن من الأفضل لهم عدم القيام بالتمارين أو الهرولة أو المشي في ساعات المساء. ولذا فإن بعض الدراسات الطبية قد أكدت في نتائجها أن ممارسة الرياضة البدنية في ساعات الصباح يترك أثراً إيجابياً في التخلص من الأرق الليلي. وبعضها الأخر أكد أن لممارسة التمارين الرياضية دور إيجابي في تسهيل النوم العميق بالليل. والواقع أن ممارسة معتدلة لتمارين "إيروبيك" الهوائية، كالمشي السريع أو الهرولة أو السباحة أو ركوب الدراجة الهوائية، يعمل على تقليل إفراز الجسم لهرمون التوتر، هرمون كورتيسول، خلال الساعات التالية. ولذا من الأفضل عدم ممارسة تمارين عنيفة وشديدة خلال ساعات المساء، خاصة في الساعات الثلاث التي تسبق النوم. كما أن الجمع بين تأثير الاستحمام مع ممارسة نوع خفيف الرياضة البدنية، يُبرر ذلك الاسترخاء الذي يشعر البعض به بعد السباحة الخفيفة بالليل، وقبل النوم بالذات.

* ضبط غفوة النهار اضبط لجوئك للغفوة بالنهار. بالرغم من كل الإشارات العلمية حول الجدوى الصحية لأخذ غفوة من النوم بالنهار، ولمدة تقل عن نصف ساعة، واستفادة الجسم من ذلك، إلا أن الأمر مختلف لدى منْ يُعانون من اضطرابات في الحصول على قسط كافي من النوم الليلي. ذلك أن الأولوية الصحية والنفسية والبدنية هي للنوم ساعات كافية بالليل. وأي شيء يضر بذلك يجب تجنبه للحصول على نوم ليلي مريح. وإن كان سبب الأرق حصول المرء على نوم بالنهار، فمن الضروري عدم فعل ذلك. أو على الأقل، العمل على تقليل مدة الغفوة إلى ربع ساعة، وتجنب أن تكون في ساعات أخر النهار أو أوائل المساء، تجنب أن تكون ثمة أي غفوة خلال الساعات الثمانية التي تسبق وقت الذهاب للنوم.

* ظروف النوم الصحي اصنع غرفة نوم مخصصة للنوم. وهذا مما لا يلتفت إلى فعله الكثيرون. والأصل أن غرفة النوم مخصصة للنوم، وللقاء العاطفي مع شريك الحياة. وهذا ما يجب العمل على تهيئة غرفة النوم له. وثمة مصطلح علمي بالغ الدقة فيما يجب الحرص عليه في غرفة النوم لبلوغ تسهيل نوم أحدنا، وهو "نظافة النوم الصحي" Sleeping hygiene. ويتطلب النوم الصحي، العمل على تنظيف غرفة النوم من أي أسباب أو عوامل تعيق أحدنا عن الخلود للنوم المريح. وعوامل كالضجيج، أو زيادة وهج الضوء، أو ارتفاع الحرارة، أو الجفاف الهواء، أو قلة التهوية، أو المراتب غير الصحية، أو الوسائد المزعجة، أو وجود المثيرات للحساسية أو الحشرات، أو وجود مأكولات أو مشروبات، أو غيرها من العوامل، كلها قد تحول دون نظافة تلك الغرفة وعدم مناسبة أن تكون للنوم فقط. ولذا فإن وجود التلفزيون، ومشاهدته ورفع صوته، ووجود الراديو أو المسجل، أو وجود المجلات والكتب، أو أي أوراق وبيانات تتعلق بالعمل، يحول دون استرخاء أحدنا قبل نومه. كما ويجعل دخول غرفة النوم والاستلقاء على السرير، ليس المقصود منه اللجوء إلى النوم. ولتهيئة بيئة مناسبة للنوم، يجب أن تكون حرارة الغرفة مناسبة في برودتها. وأن يكون هوائها رطباً بدرجة مقبولة تُسهل علينا التنفس براحة. وأن تكون الستائر سابغة لحجب الضوء الخارجي لو كان مزعجاً. وأن تكون المراتب والوسائد وأغطيتها، من الشراشف وغيرها، مريحة ومن مواد باردة كالقطن. وأن نحافظ على إزالة أي مصادر تبعث على إثارة مواد مهيجة للحساسية، خاصة في الأثاث أو السجاد أو مكيفات الهواء أو غيرها. وأن تتم تهوية الغرفة بشكل جيد خلال النهار والليل، عبر فتح النوافذ واستخدام أجهزة تكييف مزودة بوسائل تنقية الهواء. ما قبل النوم" الإسترخاء قبل وقت النوم. التوتر لن يجعلنا في حالة نفسية وبدنية مزرية فقط، بل سيطول خرابه حتى نوم أحدنا. والمطلوب، وفق ما تقترحه الأكاديمية الأميركية لطب النوم، أن يُطور أحدنا ممارسته لنوع من "طقوس ما قبل النوم"، للفصل ما بين توترات الحياة اليومية وبين وقت اللجوء والخلود للنوم. ويُمكن أن تكون مدة هذه "الطقوس" قصيرة، في حدود 10 دقائق، أو طويلة، أي لحوالي الساعة. كما وتقترح، كوسيلة لصناعة فترة من "استرخاء إزالة التوتر"، قراءة شيء خفيف، أو ممارسة التأمل الذهني، أو الاستحمام بماء دافئ، أو غيرها من الممارسة المُزيلة للتوتر والمسهلة للاسترخاء. وتنصح بعدم النظر إلى الساعة في أوقات ما قبل النوم. وقبل أكثر من ساعة للذهاب إلى السرير، توقف عن عمل أي مهمة تتطلب مجهوداً ذهنياً. وحاول أن تُبعد عن ذهنك التفكير في أية أمور مزعجة أو تخاف منها أو تخشى تأثيراتها عليك، سواء في العمل أو الحياة العامة أو الأخبار أو غيرها. اذهب إلى غرفة النوم للنوم فقط. الأساس أن لا يذهب أحدنا إلى غرفة النوم، ولا يستلقي على السرير فيها، إلا حينما يُريد النوم فعلاً. وأحد أسباب الأرق، الذهاب إلى السرير دونما وجود رغبة في النوم. كما أن من الأسباب، البقاء على السرير، ومحاولة جلب النوم، لمدة طويلة دون تحقق ذلك. وتشير المصادر الطبية إلى ضرورة مغادرة السرير إذا لم يتحقق الدخول في النوم خلال حوالي 15 دقيقة، لأن طول البقاء بعد هذه المدة سيزيد من صعوبة الدخول في النوم.

أبعد الضجيج والضوء والمشاكل. ولكي يسهل عليك النوم، حاول أن تُقلل من تعرضك للضجيج، حتى لو اضطررت إلى وضع سدادة الأذن. وكذلك خفّض من مستوى الضوء في حجرة النوم، عبر إغلاق الستائر، وخاصة طبقة عزل الضوء منها، أو ارتداء قناع العين. وإذا ما استيقظت أثناء الليل، للذهاب إلى دورة المياه أو فعل أي شيء أخر، فلا تُشعل أضواء ساطعة، بل استخدام أنواع خافتة منها. وحاول أن لا يتم قبل النوم، وخلال الاستلقاء على السرير، مناقشة أي مشاكل عاطفية أو مما يتعلق بالأسرة أو العمل، مع الشريك أو عبر الهاتف مع أي أحد. والسبب أن هذا الحديث والتفكير المصاحب له والانشغال الذهني خلاله، سبب في تنبيه الدماغ وزوال النعاس.

* مراجعة الطبيب وحينما لا يُفلح إتباعك لهذه الخطوات العشر في بلوغ غايتك من النوم الصحي والمريح، ونيل القسط الكافي من ساعات النوم، فإن عليك مراجعة الطبيب. ولا يكون لجوئك البتة إلى الأدوية المنومة دون استشارة طبية، والأهم ا، لا تحاول الالتفاف على المشكلة باللجوء إلى حلول وقتية غير مجدية على المدى البعيد. والإرشادات الطبية، الموجهة للأطباء وللناس، تُشدد على ضرورة النظر إلى الحبوب المنومة كحل مؤقت لمن لديهم صعوبات في النوم ناجمة عن أسباب يصعب التغلب عليها إلا بتناول تلك الحبوب لفترة قصيرة. ولمجلة صحتك" عودة للحديث عن الحبوب المنومة

* احتياجنا للنوم.. ضرورة حيوية للصحة مثلما يتصدى الأطباء لمعالجة الصعوبات التي يواجهها أحدنا في الالتزام بممارسة الرياضة اليومية أو في إتباع أنماط صحية للتغذية اليومية ومكونات وجبات الطعام، أصبح الأطباء، المعنيون بالاهتمام السليم بصحة الناس، يُحاولون مساعدتهم في التغلب على صعوبات أخذ قسط ليلي كاف من النوم اليومي. وانتقل مستوى ونوعية الاهتمام بالأرق، كحالة من اضطرابات النوم، إلى مرتبة قريبة من الاهتمام بمسببات الإصابة بمرض السكري مثل مشكلة السمنة وقلة ممارسة البدنية. وارتقى الاهتمام بحالات صعوبات التنفس أثناء النوم إلى مرتبة الاهتمام بمسببات ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات إيقاع نبض القلب. وسبب هذه النوعية الجديدة من الاهتمام الطبي أن نتائج الدراسات الطبية تقول إن قلة ساعات النوم الليلي، مقارنة بمنْ ينامون ساعات كافية بالليل، يُؤدي إلى ارتفاع وزن الجسم، وزيادة ممانعة الجسم للاستجابة للأنسولين، والإصابة بمرض السكري، وبارتفاع ضغط الدم. كما يُؤدي إلى رفع معدلات هرمون التوتر، هرمون كورتيسول، وإلى اضطرابات إفراز هرمون النمو. وبالتالي لا عجب أن يُؤدي الأرق إلى زيادة الإصابات بأمراض شرايين القلب، وبمعدلات الوفيات بسببها.

* ساعات النوم الليلي تشير النصائح الطبية إلى اختلاف عدد الساعات التي يتعين على المرء فيها النوم خلال فترة الليل تحديداً، أي دون النهار. وهذا الاختلاف مبني على مقدار العمر. وعليه فإن عدد ساعات النوم هو:

الطفل حديث الولادة، 18 ساعة في اليوم.

الطفل ما بين شهر إلى 3 أشهر، 16 ساعة في اليوم.

الطفل ما بين 3 إلى 6 أشهر، 15 ساعة في اليوم.

الطفل ما بين 6 إلى 12 شهر، 14 ساعة في اليوم.

الطفل ما بين سنة إلى 2 سنة، 13 ساعة في اليوم.

الطفل ما بين 3 إلى 5 سنوات، 12 ساعة في اليوم.

الطفل ما بين 6 إلى 8 سنوات، 11 ساعة في اليوم.

الطفل ما بين 9 إلى 10 سنوات، 10 ساعات في اليوم.

الطفل والمراهق ما بين 11 إلى 17 سنة، 9 ساعات يومياً.

البالغ ما فوق سن 18 سنة، من 7 إلى 8 ساعات يومياً

مراحل للنوم

يتكرر مرورنا فيها * النوم الطبيعي للإنسان يتكون من خمس مراحل، وهي المرحلة الأولى، والثانية، والثالثة، والرابعة، ومرحلة "حركة العين السريعة". ويعتمد هذا التقسيم العلمي، بالدرجة الأولى، على نوعية حركة العين بعد إغماض الجفن، وعلى نوعية الموجات الكهربائية السارية في الدماغ خلال مختلف مراحل النوم. وخلال فترة ساعات النوم، نمر بتلك المراحل المتعاقبة كلها، لفترات متفاوتة. إلا أن كامل الدورة لا يتجاوز ساعتين. ولذا يأخذ الوصول إلى المرحلة الخامسة، أو مرحلة "حركة العين السريعة" حوالي الساعة والنصف. ويقضي الإنسان البالغ 50% من وقت نومه في المرحلة الثانية، و20% في المرحلة حركة العين السريعة، و30% في المرحلة الأولى والثالثة والرابعة. بينما يقضي الطفل 50% في مرحلة حركة العين السريعة، والبقية في المراحل الأربع الأخرى. ومن المهم ملاحظة أنه كلما طال عدد ساعات النوم، كلما زاد الاستغراق في مرحلة "حركة العين السريعة" وقل المرور بمراحل النوم العميق، أي المرحلة الثالثة والرابعة.

المرحلة الأولى: وهي مرحلة النوم الخفيف، وفيها تكون حركة العين بطيئة، ويقل نشاط عضلات الجسم. وخلال هذه المرحلة، قد ندخل ونخرج من النوم بسهولة. ولذا يسهل إيقاظ الإنسان، ولو كنا نحلم آنذاك فإننا نتذكر أجزاء من ذلك الحلم.

المرحلة الثانية: وفيها تتوقف حركة العين، وتسري في الدماغ نوعية بطيئة من الموجات الكهربائية التي قد تتخللها موجات كهربائية أخرى عنيفة.

المرحلة الثالثة:وما يُميز هذه المرحلة هو ظهور نوعية "دلتا" من موجات الدماغ الكهربائية. كما وتتواجد أنواع أخرى من الموجات البطيئة معها.

المرحلة الرابعة: وفيها لا تُوجد سوى موجات "دلتا" الكهربائية. ومن الصعب إيقاظ المرء حال مروره بالمرحلة الثالثة أو الرابعة، لأن النوم فيهما عميق. ولو استيقظ المرء في تلك المرحلتين، فإنه سيستغرق وقتاً أطول لكي يكتمل وعيه بما حوله. وفي هاتين المرحلتين يحصل التبول اللاإرادي والكوابيس والمشي الليلي.

مرحلة "حركة العين السريعة": وفيها تهتز العين بحركة سريعة، وفي اتجاهات مختلفة. كما يزداد التنفس، ويقل عمق التنفس، ويزداد النبض، ويرتفع ضغط الدم. وحينما يستيقظ المرء في تلك المرحلة، فإنه لا يذكر سوى أموراً غير واضحة عن الأحلام التي كان يراها

أسأل الله العظيم لي ولكم نوما هنيئا

وعملا يقربنا من ورضاه

سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم

كيف تنتقل الامراض المشتركة بين الأنسان والحيوان ؟



في العالم حاليًا ما لايقل عن مئتي مرض مشترك بين الأنسان والحيوان، ونعني بالمشتركة انتقال مسببات(جراثيم) تلك الأمراض بين المضيّف الحيواني (أليف أو غير أليف) وبين المضيّف الأخر (والمضيف أنواع، أبتدائي، وسطي ونهائي) ومنها الأنسان الذي تظهر الأعراض عليه وربما تودي بحياته.

والمسببات ممكن أن تكون بكتيرية، فيروسات، فطريات وطفيليات. هذه الأمراض تنتقل بشكل مباشر أو غير مباشر سواء للمتعاملين مع الحيوانات ومنتجاتها أو الذين يتناولون منتجاتها.

ولأهمية هذه الأمراض وما تشكله من خطر مباشر على صحة أي مجتمع لذا أصبح علم الأمراض المشتركة من العلوم المهمة جدًا ويقوم عليه اطباء بشريون وبيطريون أضافة الى الكوادر العلمية الساندة كالمختصين بعلوم البكتريا أو الفيروسية أو الطفيلية أضافة الى المختصين بالعلوم البايوكيمياوية وغيرهم





منافذ أنتقال المرض يمكن حصرها بالأتي

اولاً/ اللمس والجلد: كالأمراض الجلدية،الحمى الصفراء،الطاعون،الليشمانيا(حبة بغداد أو الحمى السوداء).

ثانياً/ الفم: مثل الأكياس المائية،الديدان الشريطية،حمى مالطا.

ثالثاً/ الجروح: مثل مرض الكزّاز.

رابعاً/ الأنف: مثل الجمرة الخبيثة ، أنفلونزا الطيور.



اسباب أنتقال الأمراض المشتركة الى الأنسان

1.قلة الوعي الصحي لدى المواطنين وعدم المعرفة بهذه الأمراض وطبيعتها وطرائق أنتقالها وخطورة التعرض لها.

2.عدم الأهتمام بالنظافة الشخصية والعامة.

3.تناول مواد غذائية مباشرة دون الأهتمام بتنظيفها وتعقيمها.

4.شيوع وأنتشار المطاعم الصغيرة والعربات الجوّالة التي تبيع الطعام والشراب.

5.أنتشار الكلاب السائبة.

6.عدم تلقيح الحيوانات الداجنة.

7.ضعف الرقابة الصحية والبيطرية.

ومن الأمراض المشتركة الشائعة في العراق:ـ



أولاً ـ داء الكَلَب .. السعار



من الأمراض المعوية التي تصيب الفصيلة الكلبية وممكن أن تصيب الأنسان والخيول والأبقار والأغنام والثعالب والقطط ،ينتقل المرض الى الأنسان بواسطة عضّة الحيوان المصاب.

المرض فايروسي فتنتقل الجرثومة مع لعاب الحيوان الى الغدد اللعابية والأعصاب القريبة من العضّة ومنها الى الحبل الشوكي فالدماغ.



ثانياً ـ الأكياس المائية



من الأمراض الطفيلية التي تصيب الأنسان والكلاب والقطط .سببه بيوض الدودة المائية التي تطرحها الكلاب والقطط المصابة في المزارع والحقول وحينما يتناول الأنسان أي من المنتوجات الزراعية وخصوصاً الخضروات الملوثة بهذه البيوض أو يشرب ماء ملوثاً بها فأنها ستنتج جنين الدودة في الأمعاء الصغيرة ومنها الى الدم لتستقر في الكبد أوالرئتين أوالطحال أوالقلب أوالدماغ.



ثالثاً ـ الدودة الوحيدة



مرض طفيلي/الأبقار مضيفه الوسطي وتنتقل الى الأنسان الذي يتناول لحم بقر مصاب(غير مطبوخ بشكل جيد)فتكتمل دورة الطفيلي في الأمعاء الدقيقة للأنسان على شكل دودة بالغة يتراوح طولها 5 ـ 10 أمتار ومؤلفة من ألف ـ ألفي قطعة تلتصق بجدار الأمعاء الدقيقة بواسطة رأس فيه أربعة محاجم والتي يتكون منها عدد من القطع الشريطية تنفصل عن الدودة لتطرح مع الخروج. وهناك دودة وحيدة بقرية وأخرى خنزيرية.



رابعاً ـ ديدان معوية أكثر شيوعاً



وهناك مالايقل عن عشرين نوعاً من هذه الديدان والتي تنتقل من الحيوان الى الأنسان عن طريق التربة الملوثة أو الأطعمة الملوثة وأشهرها الأسكارس ودودة الأنكلستوما والدبوسية.

هذه الديدان تتكاثر بأعداد كبيرة في أمعاء الأنسان وبعضها يطرح مع خروج المصاب فيمكن رؤيتها،وأحياناً لايمكن رؤيتها فنعمد الى التحليل المختبري للخروج بحثاً عن البيوض التي لاترى بالعين المجردة.



خامساً ـ الليشمانيا



مرض سببه طفيلي الليشمانيا وهو نوعان الأول يسمى(دونوفاني) ويسبب ليشمانيا الأحشاء(الكلا ـ آزار أو الحمى السوداء)والثاني يسمى(تروبيكا)ويسبب ليشمانيا الجلد(حبة بغداد).

الليشمانيا تنتقل عن طريق أنثى الذباب الرملي(الحرمس). أن ليشمانيا الأحشاء تتكاثر في خلايا الدم البيضاء وفي بعض الخلايا المتخصصة في جسم الأنسان كالكبد والطحال فيتضخمان بشكل كبير.

الطفيلي يصيب النسيج اللمفاوي ،نخاع العظم، والغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة .. المرض يصاحب هبوط حاد بالجهاز المناعي وبتلكؤ تام بالعملية الفسيولوجية لهضم الطعام.

أما ليشمانيا الجلد فبعد لسعة الذبابة الحاملة يتضاعف الطفيلي في داخل الخلايا الجلدية التي تبدأ بالتآكل.



سادساً ـ داء القطط



مرض طفيلي يصيب القطط والكلاب والقوارض والأغنام ينتقل الى الأنسان أما بواسطة لمس الحيوانات المصابة أو عن طريق تناول طعام ملوث بالطفيلي.

والمرض يصيب الأنسان أما مباشرة فيكون مرضاً مكتسباً أو ان الأنسان يولد بالمرض حينما ينتقل من الأم الحامل(المصابة)الى جنينها وحينها يكون الطفيلي منتشر بالجهاز العصبي المركزي،القلب،الرئتين،والغدتين فوق الكليتين وأذا ما عاش الوليد فالطفيلي يبقى في الجهاز العصبي المركزي وشبكية العين.

دماغ الطفل المصاب يحتوي على أجزاء ميتة،تشكيلات متكيسة وكذلك مواقع متصلبة،إن الحبل الشوكي كذلك يصاب.

أما بالصورة المكتسبة من المرض فالطفيلي يهاجم الغدد اللفماوية والطحال.

المرض حينما يصيب أمرأة حامل في الأشهر الثلاث الأولى فأنه يسبب الأسقاط ،وربما يتكرر الأسقاط تبعاً لمستوى القدرة السمية للطفيلي.



سابعاً ـ الحمى المتموجة



تسببه جرثومة البروسيللا وهي أربعة أنواع

1.بروسيلا مالطا:الأغنام والماعز.

2.بروسيلا المجهضة:الأبقار

3.بروسيلا الخنزيرية:الخنزير

4.بروسيلا الكلبية:الكلاب.

الأنسان ممكن أن يصاب بأي نوع من الأنواع الأربعة لذلك فالمرض ينتقل الى الأنسان من الحيوان المريض أما عن طريق شرب الحليب غير المبستر، أو عن طريق التداخلات الجراحية ، العاملون بالمختبرات، مذابح ومصالخ الأبقار والأغنام. فترة حضانة المرض 5 ـ 21 يوماً

أعراضه:حمى،قشعريرة،آلام ووهن،تعرق وصداع ،فقدان الشهية.



ثامناً ـ الحمى النزفية



مجموعة من الأمراض سببها فيروس تصيب الأنسان والحيوان تسبب الحمى ونزف تحت الجلد وفي الأغشية المخاطية، مرض خطير وينتقل من الحيوانات المصابة كالأبقار، الجاموس، الأغنام، الماعز، الأبل،الخيول، الحمير، القطط الثعالب، الأرانب، القنافذ، الجرذان، السلاحف، أبو بريص والقراد.



تاسعاً ـ الكزاز



سببه بكتريا موجودة في أمعاء الأنسان وفي الحيوانات الأليفة وفي التربة.الأصابة عادة تحدث بعد جروح تُهمل،كتلك التي تحصل بقطعة معدنية،الأظفار في الأقدام،أو تلك التي تحصل بأدوات جارحة في الحدائق ةالمزارع أو نتيجة سلخ الجلد بأداة وسخة ...الخ. لذلك فالمرض ينتشر بين المزارعين والفلاحين.

ومن خصائص هذه البكتيريا أنه في حالة عدم توفر الظروف الملائمة لنموها تبقى في مرحلة البوغات ( وهي مرحلة من المراحل الحياتية التي تمر بها هذه البكتيريا والبوغات تبقى على قيد الحياة سنوات عدة في التربة) وبمجرد توفر الظروف المناسبة وهي الأنسجة قليلة التهوية أو الأوكسجين تتحرر العصيات من البوغات وتبقى في موضعها تفرز المادة السمية شديدة الأنجذاب الى الجهاز العصبي الحركي مسببة الكزاز،إن سموم هذه البكتريا تتلف أجسام الخلايا العصبية وتسبب تصلب وتشنج العضلات.

المرض يظهر بعد يومين ـ عدة أسابيع بعد الأصابة بالجرح.في الأرياف العراقية موجودة هذه البكتيريا وكثير من حالات الكزاز الولادي تحصل لحديثي الولادة فتقضي عليهم خلال أيام.



عاشراً ـ دزنتري السالمونيلا



مرض حاد ومعد يصيب الأغنام والأبقار والخيول والطيور والقوارض وينتقل الى الأنسان بواسطة الأطعمة والأشربة الملوثة فتسبب ارتفاع الحرارة وفقدان الشهية ومغص معوي شديد واسهال حاد.



أحد عشر ـ الجمرة الخبيثة



من الأمراض الخطيرة والقاتلة،عادة تنتقل العدوى للأنسان من الحيوانات الداجنة والمصابة ببوغات بكتريا الجمرة الخبيثة التي تستنشقها أو تدخل جوفها وتخرج بخروجها.أكثر الناس عرضة للأصابة بهذا المرض هم المزارعين والقصابين والعاملين بالمنتجات الحيوانية.

البكتيريا تصيب الجلد وممكن تصيب الأعضاء الداخلية وجميعها تفضي الى حالة الصدمة البكتيرية. لقد أستخدمها تجار الحروب كنوع من أنواع الحروب البيولوجية.



أثنا عشر ـ أنفلونزا الطيور



وهو مرض وبائي سريع الأنتشار يسبب الحمى والصداع، التقيؤ والأسهال، نزول سوائل الأنف مع أحتقان العينين، ينتقل الى الأنسان عن طريق المسالك التنفسية واللمس والأحتكاك بالطيور المصابة.

المرض فايروسي ومن عائلة (أورثو ـ ميكزو فايروس) وهذه العائلة فيها العديد من الأنواع مثل h1n5 وهو فايروس أنفلونزا الطيور والنوع الأخر من نفس العائلة وهو h1n1 فايروس أنفلونزا المكسيك (الخنازير).

وهناك أمراض أخرى لاتقل أهمية ومنها حمى الببغاء،داء الحمى، داء الشعرينات،الدودة الحلزونية، جدري الأبل، القوباء الحلقية، البوتيولزم، داء العوساء، داء المحرشفات، داء المتورقات وغيرها .

هل تعاني من الآم غامضة و متكررة في البطن ؟
هل تكثر عندك الغازات ؟ هل تجد صعوبه و عدم ارتياح لأثتاء التغوط؟
إن كان كذلك فربما تعاني من القولون العصبي ...

فما هو القولون العصبي؟

القولون العصبي هو حالة يتفاعل او يتعامل فيها الجهاز الهضمي للشخص بطريقة غير طبيعية لأنواع محددة من المأكولات او المشروبات او عند التعرض لبعض الحالات النفسية , فينتج عن هذا التعامل الغير طبيعي للجهاز الهضمي أعراض مثل الانتفاخ في البطن وكثرة الغازات , و الآم متكررة و اسهال و امساك .
و حالة القولون العصبي هو اعتلال وظيفي مؤقت و متكرر للجهاز الهضمي و ليس بمرض عضوي .

تركيب و وظيفة القولون :

http://files.shabab.ps/vb/images_cas...172229pwbr.jpg
هو احد أجزاء الجهاز الهضمي الممتد من نهاية الامعاء الدقيقة و حتى المستقيم و يتكون من الاجزاء التالية :
- القولون الصاعد في المنطقة اليمنى من البطن .
- القولون المستعرض في اعلى البطن
- القولون النازل في المنطقة اليسرى من البطن
- القولون السيني في أسفل البطن لليسار
و تتمثل فوائد القولون في حفظ ما تبقى من الطعام لفتران قد تصل الى أيام , وفيه يمتص الماء و الاملاح الاخرى وما تبقى يكون على شكل براز يدفعه الجسم الى الخارج أثناء عملية التغوط .
تحيد بالقولون عضلات طولية و مستعرضه تنقبض لتحريك محتويات القلون باتجاء المستقيم.

العوامل المؤثرة في القولون العصبي:
تتمثل أسباب القولون العصبي بالاتي:
- التدخين
- شرب الكحول
- بعض الخالات النفسية التي يكون فيها الشخص قلقا أو مكتئبا أو حزينا .
- بعض المأكولات و التي يخالف تأثيرها من شخص الى آخر , ومن هذه المأكولات :
الفلافل , الشطة الحارة , الخضروات غير المطبوخه كثيرة الالياف مثل الخيار او الفجل و البقوليات مثل الفول ’ العدس و شرب القهوة.

كيف نفهم القولون العصبي؟
عندما يأكل الانسان يمر الطعام على طول الجهاز الهضمي من الفم الى المستقيم بصورة منتظمة و بسرعة معتدلة , والمسئول الاول عن انتظام و اعتدال سرعة مرور الطعام في الجهاز الهضمي هي العضلات الموجودة بالمعدة و الامعاء الدقيقة والغليظة ( القولون) , تلك العضلات التي تعمل كدليل مخلص و ماهر في قيادة الطعام على طول الجهاز الهضمي دون تسرع او ابطاء حتى يصل الى الامعاء الدقيقة حيث تمتص معظم مكونات الغذاء المفيد الى الدم وما تبقى يكمل رحلته الى الامعاء الغليظة حيث يمتص فيها الماء و بعض الاملاح الاخرى و وما تبقى يكون على شكل براز حيث يكمل رحلته الى المستقيم ومن ثم الى خارج الجسم عبر فتحة الشرج اثناء التغوط .
في حالة القولون العصبي فإن حركة الجهاز العضلي المحيط بالقولون تكون غير طبيعية حيث تكون سريعة وعشوائية , و عندها يكون البراز مائي مثل الاسهال لأن الطعام لم يأخذ وقته الكافي في الامعاء الغليظة حتى يتم امتصاص الماء منه. وقد تكون حركة العضلات بطيئة جدا فعندها يحدث امساك لأن الطعام قد أخذ وقتل طويلا في القوقون مما جعل الماء يمتص بشكب كبير فيصبح البراز صلبا و لا يخرج الا بصعوبة اثناء التغوط.

اعراض و علامات حالة القولون العصبي:
- الم متكرر في البطن و غالبا ما يكون في الجهة اليسرى مصحوبا برغبة في التغوط ,و عادة ما يذهب الالم بعد التغوط.
- تغير في حالة النغوط الطبيعي إما بإسهال او إمساك
- ظهور غازات عبر الفم و الشرج.
- عدم الارتياح اثناء التغوط و الاحساس بعدم التغوط الكامل.

لست وحدك من يعاني:
ان حالة القولون العصبي مشكلة صحية و اسعة الانتشار ( 10 الى 20 في المائة في كل من اوروبا و امريكا ’ و تقل النسبة قليلا في اسيا و افريقيا)
ان النساء اكثر عرضه للإصابة من الرجال بنسبة الضعف الى ثلاثة أضعاف و ذلك ربما يعود الى رهافة مشاعر المرأة و سرعة تقلبات مزاجها . :p016::p016::p016:

تطوير علاج للعقم في الأردن باستخدام الخلايا الجذعية


نجح فريق طبي أردني بتطوير طريقة حديثة لعلاج العقم عند الرجال لأول مرة في العالم باستخدام الخلايا الجذعية الذاتية المسحوبة من نخاع المريض وزراعتها في خصيتيه لتقوم بتصنيع الحيوانات المنوية بطريقة طبيعية، مما يعطي أملا بحل مشكلة العقم كما تشير النتائج الأولية.


وقال الخبير في أبحاث الخلايا الجذعية الدكتور أديب الزعبي للجزيرة نت "إن طريقتنا أردنية بامتياز باستخدام أنواع جديدة ومحددة من الخلايا الجذعية الذاتية القادرة على تكوين أمهات الحيوانات المنوية وخلايا أخرى مساعدة وحقنها في المريض دون أخطار أو أعراض جانبية".
ولفت الزعبي -أستاذ المناعة والخلايا الجذعية بجامعة فيلادلفيا قرب جرش إلى أن جميع العاملين بالمشروع متطوعون ولا يتقاضون أية اتعاب.



نتائج أولية

بدوره قال استشاري أمراض وجراحة النساء والعقم الدكتور نجيب ليوس, إن الطريقة الجديدة أجريت على 44 رجلا ممن ثبت عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي أو الخصيتين عندهم تراوحت أعمارهم بين 25 وخمسين عاما تم فحص 24 رجلا, وبعد مرور ستة أشهر, بينت النتائج أن ثمانية رجال أظهروا تحسنا في تصنيع الحيوانات المنوية, بينهم أربعة لديهم حيوانات منوية مكتملة النمو, وثلاثة وصلوا للمرحلة الأخيرة قبل الحيوانات المنوية.


الدكتور نجيب ليوس: الطريقة جربت على 44 رجلا

وأضاف أن النتائج ما تزال حتى الآن أولية وأن "الطريق طويل لنخرج بخلاصة مؤكدة, وسنمضي قدما لتحقيق الهدف الأسمى وهو حل مشكلة العقم بمتابعة التطورات العلمية وتعديل طريقة البحث".

وقال إن الطريقة غير مقتصرة على الرجال فنحن بانتظار نتائج ما تم عمله للنساء فالأمانة العلمية تقتضي التمهل وعدم التسرع لحين ظهور النتائج.

وكشف ليوس للجزيرة نت عن قيام لجنة أخلاقية مسجلة رسميا بمؤسسة الغذاء والدواء الأردنية بدراسة مشروع استخدام الخلايا الجذعية في معالجة العقم وتفاصيله وسلامته للمرضى والموافقة على مواصلته, شريطة التزام الباحثين بالمعايير الأخلاقية والطبية والدينية.

وتضم اللجنة ثمانية أعضاء من أطباء وصيادلة ورجال قانون وعلماء ورجال دين, إضافة لمؤسسات المجتمع المدني.

إنجاز فريد

ومن وجهة نظر الزعبي رئيس الشبكة العربية للخلايا الجذعية, فإن هذه هي المرة الأولى التي يستطيع بها فريق طبي تقديم نتائج تظهر إنتاج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي داخل الخصية, خصيصا لعلاج العقم باستخدام خلايا جذعية ذاتية ودون التأثير عليها بعوامل خارجية قد تؤثر على البنية الأساسية للخلايا المزروعة.


الدكتور أديب الزعبي: نتائج ملموسة لأول مرة لإنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية

ونقل الزعبي عن استشاري جراحة الأطفال في مستشفى هوب للأطفال في شيكاغو بأميركا البروفيسور مارك هولترمان قوله, إن الطريقة الأردنية الجديدة تقدم صورة حضارية للتطور العلمي النوعي في الأردن وتعتبر إنجازا طبيا فريدا على مستوى العالم وقفزة نوعية, دون الحاجة لتدخل خارجي.

كما نقل عن أستاذ ورئيس قسم المناعة في كلية الطب في جامعة إلينوي في الولايات المتحدة بيلور براكار قوله, إن الأردن سبق دول العالم بإنجازه الطبي المهم بفضل علماء ناشطين يقدمون إنجازات طبية وعلمية رغم تواضع مخصصات البحث العلمي.

ويذكر أن الأردن سباق في استخدام الخلايا الجذعية في علاج الأمراض المستعصية كالسرطان والقلب والأعصاب والكبد والأمراض الوراثية, وتعمل ثمانية مراكز حكومية وأهلية متخصصة بهذا المجال.


---------------------------
(الجزيرة نت)

أعراض نقص B 12...مهم جداً

تعب عام
ضعف الذاكرة
الشعور بفقدان طاقة الجسم
ضعف العضلات
الارتباك الذهني وضعف التركيز
ضعف بالرؤية
تنمل وخدر باليدين والقدمين
ضعف الاحساس بالاطراف
اضطرابات نفسية
الترنح عند المشي
فقدان الشهية
الخرف
نقصان الوزن
جفاف شديد للبشرة وتغير لونها
اصفرار لون العينين
شعور بالكائبة والانطواء على النفس والعصبية
تغير المزاج بسرعة
رعشة واهتزاز بالجسم
خروج الشعر في الوجه مناطق الجسم
تعب بالقدمين الشديد
الصلع عند الرجال
الامساك واضطربات بالمعدة وكثرة خروج الغازات منها
عدم انتظام نبضات القلب
ضعف المناعة
اضطرابات النوم
فقر الدم
التقرحات في الفم والاسنان
طنين الاذن
سلس البول
الضعف الجنسي عند الرجال
الاكتئاب
الاعتلال العصبي الذي يسببه السكري
مرض الزهايمر (الخرف أو الشيخوخة)
توقف الدورة الشهرية عند النساء

بحة الصوت ... اسبابها وعلاجها

أهمية الصوت والكلام للإنسان:
دعنا نتعرف على هذا الجهاز المعقد الأداء البسيط التركيب الذي يقوم بهذه المهمة المعقدة ، إنها الحنجرة :
تتركب الحنجرة في أبسط صورها من جزء كبير غضروفي وجزء صغير عضلي وغشائي وتتكون الحنجرة داخليا من جزء أعلى الحبال الصوتية ومن جزء الحبال الصوتية ( في الوسط ) وجزء ما تحت الحبال الصوتية والجزء المهم الفعال لإنتاجية الصوت هو الجزء الأوسط ممثلا في الحبال الصوتية والعضلات التي تحركها والغشاء المخاطي المغطى لها والمحيط بها .
يدير هذا الجهاز جهاز عصبي معقد مرتبط مباشرة بالمخ و بجميع المراكز المسئولة عن الكلام .


ما هي الحبال الصوتية وكيف تتم عملية تطوير الصوت والكلام؟

الحبلان الصوتيان واللذان يبلغ طولهما بعض سنتيمترات يتكونان على كل جانب من ألياف بيضاء على الجزء الداخلي وعضلات على الجزء الخارجي,مغطاة بطبقة من الغشاء المخاطي مشدودين في منتصف الحنجرة على شكل رقم سبعة (7) بحيث يكون رأس العدد مثبتا إلى الأمام وسيقانه مثبتة في النهاية إلى الخلف كل على حدة، تتحرك منقبضة أو منفرجة حسب الوظيفة .
ففي حالة التنفس تنفرج الساقان بينما هى تتقارب الى درجة الالتصاق في حالة إصدار الصوت أو الكلام أو الكحة أو الوظائف الأخرى المذكورة أعلاه ،فسبحان الله الذي خلق كل شيء فأحسن خلقه ،سبحانه عما يشركون !


ما هي وظائف الحنجرة ؟
للحنجرة وظائف هامة أخرى غير عملية الصوت والكلام ولو أنها تعتبر وظيفة هامة فلا تقل الوظائف الأخرى عنها أهمية :
- فهي المدخل الرئيسي للهواء ( التنفس, وهى أهم وظيفة للحنجرة )
- وهى تحمى الرئة من دخول مواد غريبة غير الهواء
- وهى مع الرئة تعتبر المولد للكحة القوية التي من واجبها طرد الأجسام والأوساخ الداخلة إلى الرئة والخارجة منها إلى الخارج .
- تساعدنا في عملية التبرز وتساعد المرأة في عملية الولادة وتساعد الرياضي في عملية رفع الأثقال عن طريق تكوين ضغط مرتفع جدا في التجويف البطني ما تحت الحجاب الحاجز.
إذا لا عجب أن تتأثر هذه الأحبال الصوتية الناعمة ذات الوظائف المتعددة والمعقدة بأقل ضرر فيوثر تأثيرا كبيرا على وظيفتها وأدائها وكما يقول المثل المعروف «كلما تعقد الجهاز وكثرت وظائفه أصبح أكثر عرضة للخلل والخراب «.
ما هى إذا هذه الأشياء التى من الممكن أن تؤثر على الحبال الصوتية ووظائفها ؟
نسردها حسب أهميتها وشدة ضررها :



- التدخين
الهواء الملوث بأنواعه المختلفة ومضاره المتعددة - الالتهابات الجرثومية (مثل الدرن)
- الالتهابات الفيروسية المختلفة - كثرة الكلام مع الانفعال أثناء الكلام
- الانفعالات الصوتية وخاصة لدى الأطفال - شلل الحبال الصوتية النصفي أو الكلي.
- الارتجاع البلعومي الحنجري - تكوين لحميات على الحبال الصوتية بما فيها حبيبات المغنين

- خلقية لا سبب لها - هرمونات وخاصة لدى الرجال وهو ما نراه في سن البلوغ لدى الشباب
- أورام حميدة وسرطانية
إذا علينا أن نعلم أن بحة الصوت أو تغير الصوت أو ضعف الصوت ليس مرضا قائما بذاته بل هو عارض أو ظاهرة لأمراض مختلفة وهى مؤشرات مبكرة لأمراض يمكن أن تكون خطيرة
- تنبيه أو إنذار مبكر من الله يخبرنا فيه أن هناك شيئا ما يحدث أو حدث ، علينا أن نعرف اكتشاف السبب وعلاج المرض على وجه السرعة لتحسين فرصة الشفاء إن شاء الله .
لذا فهناك قاعدة طيبة تقول» أي بحة صوت لدى المدخنين لا تتحسن خلال 3 أسابيع يجب الكشف عنها والتعرف على أسبابها بأسرع وقت ممكن» .
كيف يتغير الصوت ؟
الأسباب المذكورة سلفا تقود إلى :
أ- تضخم في الحبال الصوتية فيخشن الصوت ( مثل أوتار الآلة الموسيقية )
ب- حدوث ترهرط في شدة الأحبال الصوتية
ج- قلة حركة عضلات الأحبال الصوتية لكثرة أو سوء الاستعمال.
د- اللحميات تمنع الأحبال الصوتية من الاقتراب من بعضها.
ه- انعدام حركة الأحبال الصوتية جزئيا أو كليا (في حالة الشلل الجزئي أو الكلي).
ما العمل في هذه الحالات ؟
علينا الكشف على المريض ومن ثم نبدأ المشوار مع العلاج .
عملية الكشف تبدأ كالآتي :
- السماع لقصة تطور المرض من فم المريض - الكشف عليه تماما ثم على الحنجرة بالمرآة
- الكشف على الحنجرة بالمنظار مع تسجيل للصورة
- تصوير حركة الحبال الصوتية وتحليل تفاصيل هذه الحركة
- فحص للحنجرة تحت البنج العام - أخذ وخزة أو عينة من أي نمو على الحبال الصوتية
على ضوء ذلك وليس قبل ذلك تتم مناقشة عملية العلاج مع المريض وبكل صراحة .


ما هي سبل العلاج المتوفرة اليوم؟
1
1- يعتمد على الحالة ولكن أحسن السبل وأقلها تكلفة هي قلة الكلام لإراحة الأحبال الصوتية .
2 - علاج المرض المسبب للمشكلة
3 - أي نمو على الحبال الصوتية يجب أن يستأصل ويفحص نسيجيا للتأكد من أنه حميد الأصل.
4- علاج كلامي عن طريق إخصائي النطق والكلام.
5- بعض الأدوية الملطفة كالبخار الدافئ مخلوط مع أدوية ملطفة للحنجرة.

- عادة ما نستعين بجميع ما قيل من 1- 5
- للحالات الصعبة والمعقدة هناك طرق جراحية مختلفة ومعقدة ولكنها مصحوبة بنتائج جيدة.
يقول المثل» الوقاية خير من العلاج «- إذا كيف ؟
- قلة الكلام - فخير الكلام ما قل ودل - التقليل من الانفعالات أثناء الكلام - وهى الأخطر
- الإقلاع عن التدخين أو على الأقل التخفيف منه
- الرفع من مستوى مناعة الجهاز التنفسي عن طريق ممارسة الرياضة المناسبة في الهواء الطلق .
- التقليل من إجهاد الحبال الصوتية وخاصة لدى المعلمات اللائي يدرسن في الصباح في المدرسة .
ويدرسن في العصر أطفالهن في البيت تاركات الزوج بدون مشاركة في تربية الأطفال !
- قلة الكلام أو عدم الكلام تماما أثناء الإصابة بالتهابات فيروسية ( زكمة مع كحة).

ملف شامل عن حصوات الكلى

http://s.alriyadh.com/2006/03/28/img/283027.jpg

تعتبر الحصوات الكلوية من أكثر المشاكل الصحية تأثيراً على الإنسان، حيث أنها تسبب ألم شديد للمريض .وهي من أقدم الأمراض التي حدثت للإنسان، حيث أظهرت الدراسات أن هذا المرض قد وجد عند قدماء المصريين منذ أكثر من 7000 عام.

http://www.medicinenet.com/images/il...dney_stone.jpg

معظم حالات الحصوات الكلوية يمكن علاجها بدون أي تدخل جراحي من الطبيب.
أما الحالات الأكثر تعقيداً فهي تعالج بطرق مختلف .
وقد أظهرت الدراسات الحديثة الكثير من الأسباب التي تساعد في تكوين الحصوة والتي يمكن تجنبها


مجرى البول:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/19246.jpg

يتكون مجرى البول من: كليتين، مثانة، الحالب وقناة مجرى البول. تأخذ الكلية شكل حبة الفول وتقع أسفل الضلوع في ناحية منتصف الظهر.
وظيفة الكلي هي إخراج المياه والفضلات الزائدة من الدم وتحويلها إلى بول.
وبالتالي فهي تعمل على توازن الأملاح والمواد الأخرى في الدم.

تقوم الكليتان بإفراز بعض الهرمونات التي تساعد في بناء عظام قوية وتساعد أيضاً في تكوين خلايا الدم الحمراء.
يقوم الحالب (أنبوب دقيق) بنقل البول من الكلي إلى المثانة، وهي مثلثة الشكل أسفل البطن وتشبه البالونة. يقوم جدار المثانة المرن بالتمدد والانبساط ليحتفظ بالبول.
[IMG]http://www.jazannurses.com/vb/imgupload/uploads/4b91869b76a415982a86ba1490fe07f2gif[/url]
* ما هي الحصوة الكلوية:
تتكون الحصوة من بلورات تنفصل من البول وتتجمع على الجدار الداخلي للكلي.
يحتوي البول بشكل طبيعي على كيماويات تمنع تكوين البلورات. ولكن هذه الكيماويات أو الموانع الطبيعية قد لا تكون موجودة عند بعض الأشخاص وبالتالي تتكون الحصوة عندهم.
إذا كانت هذه البلورات صغيرة جداً فقد تمر في قناة مجرى البول دون ملاحظة ذلك.
تحتوي الحصوة الكلوية على مجموعة من الكيماويات، أكثر أنواع الحصوات انتشاراً تحتوي على كالسيوم مع فوسفات أو أوكسالات .
هذه التركيبات موجودة بشكل طبيعي في الغذاء اليومي لكل فرد وتقوم بتكوين أهم أجزاء جسم الإنسان مثل العظام والعضلات.
هناك نوع من الحصوات الكلوية أقل انتشاراً، وهي حصوة تحدث نتيجة إصابة في قناة مجرى البول.
ويوجد نوع آخر من الحصوات أقل في الانتشار وهو حصوة الحامض البولي.

تختلف حصوة المرارة عن حصوة الكلي حيث أن كل واحدة تتكون في مكان مختلف من الجسم.
وإذا كان هناك شخص مصاب بحصوة في المرارة، فليس من الضروري أن يكون مصاب بحصوة فى الكلى
[url]http://www.nawafethnezar.com/wp-content/uploads/2010/06/21321321-300x232.gif[/IMG]

* أسباب ظهور حصوة الكلي:

- السبب الرئيسي في ظهور الحصوة الكلوية غير معروف تحديداً. لكن هناك بعض الأطعمة التي تساعد على تكوين الحصوة عند بعض الناس.
الجينات الوراثية قد تكون لها تأثير في إصابة بعض الناس. حيث أن الشخص الذي لديه تاريخ مرضي لأحد أفراد عائلته للإصابة بالحصوة الكلوية يكون أكثر عرضة للإصابة من غيره.
- وهناك أيضاً بعض الأمراض التي تكون لها علاقة كبيرة بتكوين الحصوات الكلوية مثل: إصابة قناة مجرى البول، حدوث أية مشاكل أو خلل في الكلي مثل أمراض حويصلة الكلي أو خلل التمثيل الغذائي بالجسم.
- هناك بعض أمراض التمثيل الغذائي الموروثة مثل "Hyperoxaluria/Cystinuria "والتي غالباً تسبب الإصابة بالحصوات الكلوية:
تقوم الكلي في حالة الإصابة "Cystinuria "بإفراز كمية كبيرة من الحامض الأميني " سيستين- Cystine". هذا الحامض لا يذوب في البول، ويمكن أن يتراكم حتى يكون حصوات.

أما في حالة "Hyperoxaluria" فإن الجسم يقوم بإفراز كمية كبيرة من الأملاح. وعندما تزيد كمية الأملاح ولا يمكن إذابتها في البول، يتم تراكم الأملاح وتكوين حصوات في الكلي.
تحدث عملية امتصاص"Hypercalciuria" عندما يقوم الجسم بامتصاص كمية كبيرة من الكالسيوم من الأطعمة المختلفة التي تدخل الجسم ويقوم بتفريغ الكمية الزائدة من الكالسيوم في البول.

عندما تزيد كمية الكالسيوم في البول، يحدث تكوين لبلورات الكالسيوم "Calcium Oxialate" أو فوسفات الكالسيوم "Calcium Phosphate" وتتراكم هذه البلورات في الكلي أو قناة مجرى البول.

- يحدث تراكم لحصوات الكالسيوم أيضاً في حالة الإصابة بالتهاب مزمن في الأمعاء أو في حالة إجراء عملية تغيير شرايين في الأمعاء.




* أعراض الإصابة بحصوة الكلي:


- تبدأ الأعراض الأولي لحصوة الكلي، بألم شديد ومفاجئ عندما تبدأ الحصوة بالحركة في قناة مجرى البول وبالتالي يحدث حك أو انسداد في القناة.
- يشعر المريض بألم شديد وشد عضلي على جانبي منطقة الكلي أو في أسفل البطن.
- تحدث أحياناً حالة من القيء والغثيان مصاحبة للألم.
- إذا كان حجم الحصوة كبير ويصعب خروجها من قناة مجرى البول فيزيد الألم بشكل كبير حيث تقوم العضلات الموجودة في جدار الحالب بعصر هذه الحصوات وخروجها إلى المثانة.



- عندما تكبر الحصوة أو تتحرك ، قد يجد المصاب دم في البول.
- وعندما تتحرك الحصوة إلى أسفل الحالب وبالقرب من المثانة، يشعر المريض بحاجة ملحة ومستمرة للتبول ويشعر أيضاً بحرقان شديد أثناء التبول.
- إذا شعر المريض بارتجاف وسخونة مصاحبة لهذه الأعراض السابقة فقد تكون هناك إصابة كبيرة ويجب استدعاء الطبيب فوراً.





* التشخيص:

هناك أنواع حصوات تكون ساكنة (صامتة)، أي لا يوجد لها أعراض ظاهرة ويتم اكتشافها فقط عن طريق أشعة "إكس". وهذه الحصوات قد تمر دون ملاحظتها

قد يتم اكتشاف حصوة الكلي أيضاً عن طريق عمل أشعة إكس لشخص يعاني من وجود دم في البول، فيتم اكتشاف وجود الحصوة.
تعطي أشعة اكس فرصة كبيرة للطبيب لفحص مدى حجم وشكل الحصوة ومكانها في الجسم .أما بالنسبة لاختبارات الدم والبول فهي تساعد على اكتشاف أي مواد غريبة قد تساعد في تكوين حصوة مع مرور الوقت.

* علاج الحصوات الكلوية:
معظم الحصوات الموجودة بالكلي يمكن علاجها بدون أية جراحات. معظم الحصوات يمكن خروجها من الجهاز البولي عن طريق شرب كمية كبيرة من
المياه يومياً (حوالي من 2.5 إلى 3.5 لتر) وراحة لمدة يومين للمريض مع تناول بعض العقاقير التي قد يصفها الطبيب.

- الخطوة الأولي للعلاج:

- الوقاية:

إذا تعرض أي شخص للإصابة بأكثر من حصوة في الكلي من قبل، فهو بذلك أكثر عرضة من غيره للإصابة مرة أخرى. لذلك فالوقاية وتجنب تكوين حصوة مرة أخرى شيء مهم جداً في عملية العلاج.
يقوم الطبيب المعالج بعمل اختبارات دم وبول في المعمل، والاستفسار عن التاريخ المرضي للمريض والعادات الغذائية له. في حالة خروج الحصوة، يقوم الطبيب بفحصها لتحديد مكوناتها.
قد يطلب الطبيب من المريض تجميع البول لمدة 24 ساعة والاحتفاظ به بعد خروج الحصوة.
تستخدم هذه العينة لفحصها وقياس مستوى الحمضية، ا04;كالسيوم، الصوديوم، حامض اليورك و"Oxalate " فيها. يستخدم الطبيب هذه القياسات في تحديد سبب تكوين الحصوة.
يتم أخذ عينة بول أخرى لمدة 24 ساعة لتحديد مدى استفادة الجسم بنوع العلاج.


- تغيير نمط الحياة:


- أفضل وأهم تغيير في نمط الحياة يجب أن يقوم به المريض: شرب كمية كبيرة من السوائل يومياً وخاصة المياه.
بالنسبة للشخص الذي يتم علاجه والتخلص من وجود حصوة في الكلي، يجب عليه شرب كمية كبيرة من السوائل يومياً والتي تجعله يخرج حوالي 2.5 لتر بول كل 24 ساعة.


- بالنسبة للشخص الذي يعاني من وجود كمية كبيرة من الكالسيوم و"Oxalate" في البول، قد يحتاج لتقليل كمية الطعام التي تحتوي على كالسيوم و"Oxalate".


فكرة نقص الكالسيوم ليست عامة لكل مرضي الحصوات الكلوية، بل أن الكالسيوم يمكن أن يفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع"Oxalate" فقط في البول وزيادة الكالسيوم في وجباتهم قد تفيد في العلاج.



- أما بالنسبة للمرضي الذين يعانون من ارتفاع شديد في الحامض البولي فقد يحتاجوا لتقليل كمية اللحوم، الأسماك والطيور حيث أن هذه الأنواع من الأطعمة ترفع نسبة الحامض في البول.



- قد يصف الطبيب بعض العلاجات الدوائية لمنع تكوين الحصوات التي تحتوي على كالسيوم أو حامض اليورك. تقوم هذه العقاقير بالتحكم في كمية الأحماض والقلويات في البول وهي مفتاح تكوين الحصوات.



- قد يقوم الطبيب بالعلاج عن طريق التحكم في الكالسيوم البولي وبالتالي يمنع تكوين حصوات الكالسيوم، وذلك عن طريق عقاقير مدرات البول. هذه


العقاقير تقلل من نسبة الكالسيوم التي تفرز في البول بواسطة الكلي.


- بالنسبة لحصوات الأحماض الأمينية (Cucstine) فلا يمكن التحكم فيها عن طريق شرب كمية كبيرة من السوائل، فهي تتطلب العلاج عن طريق بعض العقاقير التي تقلل من كمية هذه الأحماض في البول.



- إذا تم إزالة الحصوة تماماً، فإن أول خطوة للوقاية من تكوين حصوات مرة أخرى هي بقاء البول نقي تماماً من أية إصابات بكتيرية.
يتم عمل اختبار بشكل دوري للمريض لضمان عدم وجود بكتيريا في البول.


- بالنسبة لتكوين حصوات الكالسيوم نتيجة فرط نشاط الغدة الجار درقية، فيمكن القيام بإجراء جراحة لإزالة الغدة الجار درقية والتي توجد في الرقبة.


عملية إزالة هذه الغدة تنهي مشكلة الحصوات الكلوية تماماً عند هذا الشخص.




- العلاج الجراحي:


هناك بعض أنواع الجراحات قد تكون مطلوبة لإزالة حصوة الكلي، إذا كانت هذه الحصوة:
- لا يتم تفتيتها أو خروجها بشكل طبيعي باستخدام الوسائل السابق ذكرها مع مرور الوقت وأيضاً إذا كانت تسبب ألم شديد.
- إذا كان حجم هذه الحصوة كبير ولا يمكن خروجها من قناة مجرى البول أو الحالب.
- إذا كانت هذه الحصوة تقوم بسد عملية تدفق البول.
- تسبب التهابات مستمرة في قناة مجرى البول.
- تسبب ضرر لأنسجة نزيف مستمر.
- إذا كانت الحصوة تتزايد وتكبر.


- أنواع الجراحات:


كانت عملية إزالة الحصوة منذ فترة قريبة تعتبر عملية مؤلمة للغاية وتتطلب فترة نقاهة طويلة من 4 إلى 6 أسابيع. ولكن الآن أصبحت هذه العملية


متطورة جداً وهناك طرق كثيرة يمكن إجرائها بدون الحاجة إلى جراحة كبيرة.


- عملية تفتيت الحصوة من خارج الجسم:

هذه الطريقة هي أكثر الطرق انتشاراً في علاج حصوات الكلي. وهي عبارة عن ذبذبات من خارج الجسم وتنتقل من خلال جلد الجسم وأنسجته حتى


تخترق هذه الذبذبات الحصوة وتقوم بتفتيتها.
هناك أجهزة مختلفة لتفتيت الحصوة، ويتم استخدامها بطرق مختلفة أيضاً.
مثال ← هناك نوع جهاز يتم فيه وضع المريض في حمام مياه أثناء اختراق الذبذبات إلى داخل أنسجة الجسم.


وهناك أنواع أخرى لها بطانة (شبه وسادة) يستطيع المريض الاستلقاء عليها.
ومعظم هذه الأجهزة تكون مزودة بأشعة اكس أو موجات فوق الصوتية وذلك لمساعدة الجراح على تحديد مكان الحصوة أثناء العلاج.




تتم هذه العملية بسهولة ويستطيع المريض استعادة نشاطه الطبيعي في وقت قصير.
هناك بعض المضاعفات قد تحدث لبعض المرضى فقد يجد المريض دم في البول لعدة أيام بعد العلاج.
قد تكون هناك بعض الآلام البسيطة أو شعور عام بعدم الراحة في منطقة البطن وذلك بسبب الذبذبات.
قد ينصح الطبيب المعالج المريض ببعض الإجراءات لتجنب حدوث مضاعفات مثل عدم تناول الأسبرين أو العقاقير التي تؤثر في عملية تجلط الدم لمدة أسابيع قبل بداية العلاج.




- عملية شق الكلية وإخراج الحصوة:


عندما يكون حجم الحصوة كبير إلى درجة كبيرة ولا يستطيع الطبيب إزالتها عن طريق عملية التفتيت، فيفضل استخدام هذه الطريقة في التخلص من حصوة الكلي.
يقوم الطبيب بعمل فتحة صغيرة في الظهر ثم إحداث شق من الظهر إلى الكلي مباشرة مستخدماً آلة خاصة وتزال بها الحصوة.




- إزالة الحصوة من الحالب:
بالرغم من أن حصوة الحالب يمكن إزالتها عن طريق عملية التفتيت، إلا أن هذه الطريقة تستخدم لإزالة الحصوة في منتصف أو أسفل الحالب.
لا يحتاج الطبيب إلى عمل شق أو فتحة كما هو الحال في الطريقة السابقة. فقد يقوم الطبيب بإدخال منظار الحالب من خلال مجرى البول والمثانة حتى يصل إلى الحالب. ثم يقوم الجراح بتحديد مكان الحصوة ويقوم بإزالتها كلياً أو تكسيرها إلى أجزاء صغيرة مستخدماً آلة مخصوصة تحدث ذبذبات لتفتيت الحصوة.

* طرق للوقاية من الإصابة:

- الشخص الذي تعرض للإصابة بحصوة في الكلي في الماضي، هو أكثر عرضة لأي إصابة حديثة.
- أفضل وأول الطرق الأساسية لتجنب تكوين حصوات كلوية، هو شرب كمية وفيرة من السوائل يومياً خاصة المياه.
- بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة لتكوين حصوات كلوية، يمكنهم القيام بعمل بعض الاختبارات والفحوصات الطبية التي تساعد الطبيب على تحديد الأسباب التي قد تساعد في تكوين الحصوات.

- يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول بعض العقاقير لتجنب تكوين حصوات في الكلي.
- بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من إصابة مستمرة في قناة مجرى البول وتكوين حصوات ، قد يحتاجوا إلى إزالتها إذا قرر الطبيب أنها السبب الرئيسي في حدوث الإصابة.

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة mosaab1975

يعتبر البوتاسيوم من الاملاح المعدنية المهمة للجسم , و المعدل الطبيعي له في الدم ( 3.50 مل - 5 مل مول) .
و تكمن أهمية البوتاسيوم :
للمساعدة في إرسال إشارات الأعصاب ، وانقباض العضلات والحفاظ على توازن السوائل في داخل وخارج الخلايا.بالاضافة الى أن البوتاسيوم يساعد في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. كما يقلل من تكرار الاصابة بحصى الكلى ، وقد يقلل من هشاشة العظام.

و للكلى دور مهم في تنظيم كمية البوتاسيوم في الجسم وذلك بواسطة اخراج الزائد منه عن طريق البول ولكن حين لا تعمل الكلى جيدا فإن ذلك يؤجي الى ارتفاع البوتاسيوم بسرعة فائقة في الدم و هذا أمر في غاية الخطورة لأنه يؤدي الى حدوث ازمة قلبية مفاجئة بدون سابق أعراض تنذر بذلك .

الاطعمة الغنية بالبوتاسيوم ( الممنوعة في حالة عدم عمل الكلى جيدا) :
1- القهوة التركية والامريكية , النسكافيه , الشاي.
2- الفواكه : التمر, البرتقال, الموز, المانجو , الكيوي, المشمش, الشام , الرمان, التين الشوكي, التين, الجوافة , الجريب فروت, اليوسفي, الافوكادو , التوت الاسود , السفرجل .
3- الفاكهة المجففة : تين , زبيب, الكيك و الحلويات العربية التي تحتوي على فاكهة مجففة.
الخضروات : الطماطم, البطاطس , القرع الاصفر, الجرجير, الملوخية , السبانخ, البامية , الباذنجان ,البقدونس, الكزبرة , النعناع , بروكلي, الفلفل الحار , الفطر , الكرات , الفقع ( الكمأ) , الرجلة , اللفت , البنجر , الكرفس.
4- البقوليات : حمص , فول , بليله. لوبيا , فاصوليا بيضاء , ترمس.
5- المكسرات : اللوز , الفستق, الكاجو , بندق , فول سوداني , صنوبر , جوز .
6- متفرقات : الزيتون , المخللات , الفلفل الاحمر المجفف , الطحينية, الطماطم المعلبة , سمسم , برغل , الشوكولاته, حلبه, الشوربات المغلفة .

---

بسم الله الرحمن الرحيم
الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
من فضلك أخي لأهمية الموضوع لدي شخصيا -أرى أن كل المواد الغذائية تحتوي نسبة عالية من البوتاسيوم الضار في حالة قصور الكلية - ارجو من حضرتكم ارشادنا إلى الأطعمة التي يمكن تناولها في هذه الحالة وكيف المخرج ؟؟
معبالغ شكري وامتناني لكم!

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ع الوزني

بسم الله الرحمن الرحيم
الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
من فضلك أخي لأهمية الموضوع لدي شخصيا -أرى أن كل المواد الغذائية تحتوي نسبة عالية من البوتاسيوم الضار في حالة قصور الكلية - ارجو من حضرتكم ارشادنا إلى الأطعمة التي يمكن تناولها في هذه الحالة وكيف المخرج ؟؟
معبالغ شكري وامتناني لكم!

---

السلام عليكم
ابشر اخي اعطيني فقط بضعة ايام و افيدك ان شاء الله:98-:

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة mosaab1975

السلام عليكم
ابشر اخي اعطيني فقط بضعة ايام و افيدك ان شاء الله:98-:

---

حياك الله وأرجو ان لا تطيل علينا
وشكرا

أمراض الحرارة وتأثيرها على طفلك


الحرارة الداخلية فى جسم الإنسان عادة ما تبرد عن طريق التعرق وتخرج الحرارة عن طريق الجلد. ولكن
تحت ظروف معينة مثل درجات الحرارة والرطوبة العالية وممارسة التمارين الرياضية فى جو شديد الحرارة
فإن نظام التبريد الطبيعى فى الجسم قد يعجز عن تأدية مهامه مما قد يؤدى إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم
الداخلية عاليا، وبالتالى فقد يصاب الطفل بأحد الأمراض الناتجة عن درجة الحرارة العالية مثل الإنهاك أو
الإرهاق من الحر وضربات الشمس والتقلصات الحرارية.
- التقلصات الحرارية
التقلصات الحرارية هى تقلصات قصيرة المدة ولكنها حادة وتأتى في عضلة القدم أو الذراع أو البطن بعد ممارسة
التمارين الرياضية القاسية فى درجة حرارة عالية. فالتعرق الذى ينتج عن ممارسة التمرينات الرياضية القاسية
يؤدى لأن يفقد الجسم الأملاح والسوائل، وبالتالى فإن نسبة الأملاح المنخفضة فى الجسم تؤدى إلى الشعور
بتقلصات فى عضلات الجسم. ويكون الأطفال أكثر عرضة للتقلصات الحرارية خاصة عندما لا يشربون الكمية
الكافية من السوائل. وبالرغم من أن التقلصات الحرارية تكون مؤلمة إلا أنها ليست خطيرة. فالتقلصات الحرارية
لا تحتاج إلى علاج خاص، فكل ما عليك أن تفعليه هو أن تجعلى الطفل يجلس في مكان ليس حارا وتعطيه الكثير
من السوائل ويمكنك أيضا أن تقومى بتدليك العضلات.

- الإرهاق من الحر أو الإنهاك الحرارى
قد يصاب الطفل بالإنهاك الحراري أو الإرهاق من الحر عندما يكون موجودا في مكان شديد الحرارة أو إذا كان
لا يشرب كمية كافية من السوائل. وأعراضه قد تتنوع ما بين الجفاف، والشعور بالتعب والإرهاق، والضعف
والصداع والرغبة في التقيؤ.
إذا ظهرت على طفلك أي من أعراض الإنهاك الحراري، فعليك أن تقومي بإدخاله للمنزل أو لأي منطقة مظللة
وأعطيه بعض الطعام والشراب بالإضافة إلى إعطائه حماما مع الحرص على أن تكون درجة حرارة المياه معتدلة
وليست باردة. وإذا شعرت أن طفلك يعانى من إرهاق شديد ولا يستطيع تناول الطعام أو الشراب فعليك الاتصال
بالطبيب لأن الطفل قد يحتاج إلى إمداده بالسوائل عن طريق المحاليل

- ضربة الشمس
إن ضربة الشمس هى أشد أنواع الأمراض الحرارية، وهى تحدث عندما يفقد الجسم قدرته على تنظيم درجة
حرارته داخليا، فقد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 41 درجة أو حتى أكثر مما قد يؤدى إلى حدوث ضرر في
المخ ولذلك يجب أن تتم معالجة ضربات الشمس المعالجة الطبية اللازمة ليتم التحكم فى درجة حرارة الجسم.
ومن العوامل التى قد تزيد من فرص الإصابة بضربة شمس أن يبذل الطفل مجهودا بدنيا شديدا في درجة حرارة
عالية دون أن يشرب الكمية المناسبة من السوائل.

* وهناك بعض الأعراض التى قد تظهر على طفلك وتعنى إصابته بضربة شمس وهو الأمر الذى يتطلب
الذهاب للطبيب:
– وصول درجة الحرارة لأربعين درجة
– صداع حاد
– الشعور بالإعياء والضعف والدوار
– تشنجات
– فقدان الوعى
لحماية طفلك من الأمراض الناتجة عن الحرارة، عليك دائما أن تعلميه أن يشرب الكثير من السوائل حتى إذا كان
لا يشعر بالعطش وخصوصا إذا كان الجو شديد الحرارة ومشمسا. يجب أيضا أن تختارى لطفلك ملابس خفيفة
على أن تختارى مواعيد خروج طفلك قبل شمس الظهر الحارقة وبعد الساعة السادسة مساء.

- الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض الناتجة عن الحرارة:
- الرضع والأطفال الصغار الذين لا تنتظم درجة حرارة جسمهم مثلما يحدث مع الأشخاص البالغين والأطفال
الأكبر سنا والذين يتعرقون بنسبة أكبر إلى جانب أن الأطفال الصغار لا يشربون كمية كافية من السوائل
– الأطفال الذين يعانون من الإعاقة الذهنية والذين قد لا يعون ضرورة شرب السوائل
– الأطفال الذين يعانون من الأمراض المزمنة كالسكر وأمراض القلب
– الأطفال الذين يؤدون التمارين بقوة تحت الشمس الحارقة
– الأطفال الذين يتناولون أدوية معينة والتى قد تقلل من قددرة الجسم على تنظيم درجة حرارته

إن الرياضة جزء مهم من أنشطة الأطفال فى الصيف، ولكن تجدر الإشارة إلى أن الأطفال الذين يؤدون التمارين
تحت شمس الصيف يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض الحرارة لأنهم يتعرقون بنسبة اكبر وقد ينسون شرب
الكمية الكافية من السوائل. إذا كان الجو حارا وبه نسبة رطوبة عالية، فعليك بتقليل نسبة تمارين طفلك. ويجب عليك
أن تتأكدي أيضا من أن يشرب طفلك السوائل أثناء التمرين كل 15 أو 20 دقيقة.

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ع الوزني

حياك الله وأرجو ان لا تطيل علينا
وشكرا

---

اسف على الاطالة و لكن ظروف العمل :98-:


الفواكه و الخضار قليلة البوتاسيوم : ( يمكن تناولها يومياََ بكمية معتدلة)
التفاح ,العنب, الليمون, شراب الخوخ, الذرة ، الخيار ، الجزر المسلوق ، ورق العنب المسلوق
السلق ، الخس ، البصل ، القرنبيط ، الفجل
أطعمة أخرى: المكرونة ,برغل مسلوق ,الأرز ,الشاي .

الفواكه و الخضار متوسطة البوتاسيوم : ( يمكن تناول حبة واحدة من هذه المجموعة يومياََ)
الكمثرى , الأناناس ,الكرز ,اليوسف أفندي ,الفراولة ,القريب فروت ,السفرجل ,البرقوق, البامية ، البصل الأخضر ، البازلا ، الجزر الني , البادنجان ، الفلفل الأخضر ، الفلفل الحار ، الفاصوليا, الملفوف ، الكوسة ، الملوخية.

الفواكه و الخضار عالية البوتاسيوم يمكن تناول حبة واحدة من هذه المجموعة في الأسبوع)
التين ,الزبيب, التوت ,الموز, البرتقال, التمر ,الخوخ ,الكيوي, الجوافة, المانجو, المشمش , الشمام , البنجر ، القرع ، ورق العنب الني ، البطاطس ، الكزبرة , الطماطم ، الفقع ، الرجلة ، الفطر , سمسم,برغل .

أطعمة ممنوعة :
الخضار المعلب ، البطاطس المعلب ، الثوم ، السبانخ , جميع الخضار المجففة ، اللوبيا الجافة ، البقدونس ،
الخوخ والبرقوق المجفف , الرمان, الببايا,الأفوكادو , الفول , الفلافل ,العدس ,الحمص ,الترمس ,الصنوبر ,الحلبة .البندق,الجوز .

تعليمات مهمة للتقليل من البوتاسيوم :
• تقشر وتقطع الخضار إلى قطع صغيرة.
• تنقع في كمية كبيرة من الماء لمدة لا تقل عن ساعتين.
• يصفى الخضار ويشطف بالماء.
• تذكر دائماً أن أفضل طريقة للطبخ هي السلق للتخلص من أكبر كمية من البوتاسيوم.

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة mosaab1975

اسف على الاطالة و لكن ظروف العمل :98-:


الفواكه و الخضار قليلة البوتاسيوم : ( يمكن تناولها يومياََ بكمية معتدلة)
التفاح ,العنب, الليمون, شراب الخوخ, الذرة ، الخيار ، الجزر المسلوق ، ورق العنب المسلوق
السلق ، الخس ، البصل ، القرنبيط ، الفجل
أطعمة أخرى: المكرونة ,برغل مسلوق ,الأرز ,الشاي .

الفواكه و الخضار متوسطة البوتاسيوم : ( يمكن تناول حبة واحدة من هذه المجموعة يومياََ)
الكمثرى , الأناناس ,الكرز ,اليوسف أفندي ,الفراولة ,القريب فروت ,السفرجل ,البرقوق, البامية ، البصل الأخضر ، البازلا ، الجزر الني , البادنجان ، الفلفل الأخضر ، الفلفل الحار ، الفاصوليا, الملفوف ، الكوسة ، الملوخية.

الفواكه و الخضار عالية البوتاسيوم يمكن تناول حبة واحدة من هذه المجموعة في الأسبوع)
التين ,الزبيب, التوت ,الموز, البرتقال, التمر ,الخوخ ,الكيوي, الجوافة, المانجو, المشمش , الشمام , البنجر ، القرع ، ورق العنب الني ، البطاطس ، الكزبرة , الطماطم ، الفقع ، الرجلة ، الفطر , سمسم,برغل .

أطعمة ممنوعة :
الخضار المعلب ، البطاطس المعلب ، الثوم ، السبانخ , جميع الخضار المجففة ، اللوبيا الجافة ، البقدونس ،
الخوخ والبرقوق المجفف , الرمان, الببايا,الأفوكادو , الفول , الفلافل ,العدس ,الحمص ,الترمس ,الصنوبر ,الحلبة .البندق,الجوز .

تعليمات مهمة للتقليل من البوتاسيوم :
• تقشر وتقطع الخضار إلى قطع صغيرة.
• تنقع في كمية كبيرة من الماء لمدة لا تقل عن ساعتين.
• يصفى الخضار ويشطف بالماء.
• تذكر دائماً أن أفضل طريقة للطبخ هي السلق للتخلص من أكبر كمية من البوتاسيوم.

---

بسم الله الرحمن الرحيم
الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين
جزاك الله عنا وعن الأمة خيرا
وبارك الله بك ولك وعليك
وفقنا الله وإياك لم يحب ويرضى
ولك مني جزيل الشكر ووافر الامتنان

[أهمية فيتامين د ومصادره وأعراض نقصه


SIZE="6"]
كثر الحديث مؤخرا عن نقص فيتامين دال في أجسادنا، والأعراض المرضية المصاحبة لهذا النقص، فما هو فيتامين د ؟ وما اعراض نقصه؟

فيتامين د وصحة أجسادنا

فيتامين د من الفيتامينات الذائبة في الدهون، ويحتاج جسم الإنسان إلى هذا الفيتامين بشكل مستمر، ويمكن صناعته في داخل الجسم.

ولفيتامين د أهمية كبيرة في المحافظة على صحة الجسم، فهو مهم لصحة الجهاز الهضمي والعظام والكلى، ويعمل فيتامين دال على المحافظة على التوازن الدقيق بين عنصري الكالسيوم والفسفور في الجسم، كما يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم.

كذلك يعمل فيتامين د على ضبط مستوى السكر في الدم كما يحمي الجسم من بعض أنواع السرطان كسرطان القولون وسرطان المستقيم ، وأيضا يحمي فيتامين دال الجسم من الإصابة بأمراض الشرايين والسل والاكتئاب.

هذا ويحتاج جسم الإنسان إلى مقادير مناسبة من فيتامين د يوميا لنمو الأسنان والعظام والعضلات ويؤدي نقص فيتامين د إلى الإصابة بهشاشة وترقق العظام والكساح، وقد بينت الدراسات العلمية أن رفع نسبة هذا الفيتامين في أجسام كبار السن أدى إلى تقليل تعرضهم للوقوع على الأرض كما حسن من قدراتهم العضلية ومن مقدرتهم على حفظ توازنهم.

مصادر فيتامين د

تحتاج أجسامنا ما بين 200 – 400 وحدة دولية من فيتامين د يوميا وكلما تقدم عمر الإنسان زادت حاجته من هذا الفيتامين، ويمكن الحصول على هذا الفيتامين من ضوء الشمس بشكل مباشر حيث قد يحصل الجسم ما بين 400 إلى 2000 وحدة دولية إذا تعرض لضوء الشمس أثناء النهار ( يجب عدم التعرض للشمس أثناء فترات الذروة ) كما أن بعض المواد الغذائية تعد من مصادر هذا الفيتامين كالأسماك ( السردين والتونا والسلمون ) وزيوت الأسماك والكبد والبيض والسمن الصناعي وبعض أنواع الحليب والأجبان والألبان والتي يتم في العادة تدعيمها أثناء إنتاجها في المصانع بفيتامين دال.

لكن الدراسات تبين أيضا أن هذه المواد الغذائية تمد الجسم بنحو 150 وحدة دولية في حال كان امتصاص الجسم ممتاز، لذلك لا بد من التعرض للشمس لفترات كافية واستشارة الطبيب المختص لتزويد الجسم بهذا الفيتامين في حال تبين نقصه في الجسم.

هذا وقد تبين أن بعض أنواع الأدوية تتعارض مع فيتامين د أي أنها قد تمنع امتصاص فيتامين د الذي يتم تناوله كمكمل غذائي ، ومن هذه الأدوية، الأدوية المضادة للحموضة والأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل كالكورتيكوستيرويدات، الأدوية المدرة للبول الثيازيدية ، وكذلك أدوية الصرع مثل علاج الفنيتوين والفينوباربيتال وايضا بعض علاجات ارتفاع الكوليسترول في الدم كالكولسترولامين.

كذلك ينبغي ملاحظة أن التعرض لضوء الشمس يجب أن يكون يوميا مرتين و لمدة لا تقل عن خمسة دقائق وان لا تزيد عن ربع ساعة، مع الانتباه إلى أن يكون ذلك قبل الساعة العاشرة صباحا أو بعد الساعة الثالثة عصرا، ويفضل وضع كريمات حماية من أشعة الشمس في فصل الصيف .
[/SIZE]

علاج الاسهال بالمشروبات





قبل أن نسرد المشروبات، دعونا نستعرض بشكل سريع حالة الإسهال.


تعريف الإسهال:
هو زيادة مرات الإخراج Defecation عن معدلها الطبيعي، وتزداد فيه نسبة الماء الخارج من الجسم مع البراز، لذلك يكون قوامه أكثر سيولة.


أسباب الإسهال:
- بعض أنواع البكتيريا مثل السالمونيلا والشيجلا.
- الكوليرا.
- غزو فيروسي.
- بعض الطفيليات كالاميبا والجارديا
- الحالة النفسية (اسهال عصبي).


أسس علاج الإسهال طبيآ:
يعتمد أساسآ على تعويض كمية الماء المفقودة من الجسم وتوفير الحماية الطبيعية لبطانة الأمعاء خاصة للبكتيريا والفيروسات.
ويتم إعطاء المصاب مضادات قاتلة للطفيليات إذا كان السبب طفيليات أو مضادات حيوية إذا كان السبب هو البكتيريا.


إليك بعض المشروبات التي تساعد على علاج نوبات الاسهال :


(1) محلول نشا الذرة
يحضر بإضافة 6 ملاعق من النشا إلى كوب ماء ثم يقلب جيدآ ويشرب عند اللزوم.


(2) مشروب السحلب
يحضر بمزج جزء واحد من مسحوق السحلب إلى عشرة أجزاء من الماء، ثم يضاف تسعون جزءآ ماءآ ساخنآ ويقلب المزيج ويشرب ، ويمكن أن يخلط باللبن ويشرب عند اللزوم.


(3) الثوم
يحضر بمزج 100 جرام ثوم + 200 جم عسل نحل + 300 سم مكعب ماء ويؤخذ من المزيج لوقف الإسهال الحاد.


(4) عصير الليمون.
(5) شوربة الفول النابت.
(6) شوربة الخضار.


ينصح المصابون بالإسهال بعدم تناول الأكلات الدهنية الدسمة والخضروات المحتوية على نسبة عالية من الالياف مثل الملوخية.

تسعة أوهام حول المضادات الحيوية
هناك خلط شائع بين البكيريا و الفيروس نتج عنه سوء في استخدام المضادات الحيوية . و الحقيقة أن المضادات الحيوية تستخدم فقط في علاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا و لا يمكنها معالجة الامراض الفيروسية .
الوهم الاول:
المضادات الحيوية تشفي من نزلات البرد و الانفلونزا.
هذا خطأ شائع , فمعظم نزلات البرد و الانفلونزا التي تصيب الانسان سببها الفيروس, والمضادات الحيوية كما اسلفنا ليس لها اي فائدة تذكر في علاج امراض الفيروسات . وأن استعمال أي مضاد حيوي في غير مكانه الصحيح يؤدي مستقبلا الى مقاومة الدواء ما يعني أنه اذا احتاج المريض مستقبلا لمضاد حيوي يصبح أداوه غير فعال .
الوهم الثاني :
المضاد الحيوي يعالج السعال :
ينبغي على المريض المصاب بالسعال عدم استعمال مضاد حيوي الا بعد الكشف الطبي , حتى يمكن تحديد ما اذا كان السعال نتيجه لألتهاب رئوي أم أنه التهاب فيروسي قد يشفى بمضي الوقت.
الوهم الثالث :
التهابات الحلق تحتاج الى مضاد حيوي:
ان غالبيه اسباب التهاب الخلق هي الفيروسات, وفقط 35% من التهابات الحلق لدى الاطفال و 10% لدى الكبار تحتاج الى مضاد حيوي خاصة اذا كان المسبب هو بكتيريا ( استربتوكوكس) و التي يمكن معرفتها بالتحليل المخبري.
الوهم الرابع :
المضادات الحيوية تعالج ارتفاع درجة الحرارة والحمى :
غير صحيح ايضا , إن اي جسم غريب مثل الفيروس او البكتيريا يمكن ان تسبب ارتفاع الحرارة للجسم , وهذا لا يعني بالضرورة استعمال المضادات الحيوية فورا.
الوهم الخامس :
المضادات الحيوية تسرع من وتيرة الشفاء والتعافي:
ان بعض الامراض كالانفلونزا و كما اسلفنا لا تفيد بها المضادات بل ولا تسرع من شفائها بل لابد للمرض ان يأخذ وقته و دورته بغض النظر عن كمية الادوية التي نتعاطها .
الوهم السادس:
المضادات الحيوية تقوي جهاز المناعة في الجسم :
ان البعص يعتقد ان تناول المضادات الخيوية في حالات البرد و الانفلونزا يساعد على تقوية جهاز المناعة في الجسم و بالتالي محاربة الفيروس, والحقيقة ان المضادات الحيوية لا تعمل سوى على قتل البكتيريا . والخطورة هنا المريض حينما يحس بأن المضاد الحيوي لم يأت بنتيجه مرجوه يقوم بتناول جرعات أقوى.
الوهم السابع :
الطبيب الذي لا ينصح باستعمال المضادات الحوية لا يوثق فيه :
كثير من الاطباء يتعرضون لضغوط من مرضاهم لصرف مضادات حيوية لهم في حالات لا يعتقد الطبيب انها ستجدي نفعا .و حين يرفض الطبيب ذلك يوضع في القائمة السوداء.
الوهم الثامن :
تناول المضادات الحيوية لا يضر
البعض يعتقد انه ليس هناك من ضرر يذكر في تعاطي المضادات الحيوية , والحقيقة ان المضادات الحيوة مثلها مثل معظم الادوية لها اعراض جانبية مثل الاسهال والطفخ الجلدي و غيرها .
الوهم التاسع :
المضادات الحيوية تكسب المعركة دائما ضد البكتيريا.
قد يكون هذا الاعتقاد له مصدتقية في بعض الحالات و لكن ليس دائما .

شكرا لك وبارك الله فيك اخى الفاضل

معلومات وطروحات رائعة وهامة ومفيدة

جزاك الله خيرااا

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة mosaab1975

تسعة أوهام حول المضادات الحيوية
هناك خلط شائع بين البكيريا و الفيروس نتج عنه سوء في استخدام المضادات الحيوية . و الحقيقة أن المضادات الحيوية تستخدم فقط في علاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا و لا يمكنها معالجة الامراض الفيروسية .
الوهم الاول:
المضادات الحيوية تشفي من نزلات البرد و الانفلونزا.
هذا خطأ شائع , فمعظم نزلات البرد و الانفلونزا التي تصيب الانسان سببها الفيروس, والمضادات الحيوية كما اسلفنا ليس لها اي فائدة تذكر في علاج امراض الفيروسات . وأن استعمال أي مضاد حيوي في غير مكانه الصحيح يؤدي مستقبلا الى مقاومة الدواء ما يعني أنه اذا احتاج المريض مستقبلا لمضاد حيوي يصبح أداوه غير فعال .
الوهم الثاني :
المضاد الحيوي يعالج السعال :
ينبغي على المريض المصاب بالسعال عدم استعمال مضاد حيوي الا بعد الكشف الطبي , حتى يمكن تحديد ما اذا كان السعال نتيجه لألتهاب رئوي أم أنه التهاب فيروسي قد يشفى بمضي الوقت.
الوهم الثالث :
التهابات الحلق تحتاج الى مضاد حيوي:
ان غالبيه اسباب التهاب الخلق هي الفيروسات, وفقط 35% من التهابات الحلق لدى الاطفال و 10% لدى الكبار تحتاج الى مضاد حيوي خاصة اذا كان المسبب هو بكتيريا ( استربتوكوكس) و التي يمكن معرفتها بالتحليل المخبري.
الوهم الرابع :
المضادات الحيوية تعالج ارتفاع درجة الحرارة والحمى :
غير صحيح ايضا , إن اي جسم غريب مثل الفيروس او البكتيريا يمكن ان تسبب ارتفاع الحرارة للجسم , وهذا لا يعني بالضرورة استعمال المضادات الحيوية فورا.
الوهم الخامس :
المضادات الحيوية تسرع من وتيرة الشفاء والتعافي:
ان بعض الامراض كالانفلونزا و كما اسلفنا لا تفيد بها المضادات بل ولا تسرع من شفائها بل لابد للمرض ان يأخذ وقته و دورته بغض النظر عن كمية الادوية التي نتعاطها .
الوهم السادس:
المضادات الحيوية تقوي جهاز المناعة في الجسم :
ان البعص يعتقد ان تناول المضادات الخيوية في حالات البرد و الانفلونزا يساعد على تقوية جهاز المناعة في الجسم و بالتالي محاربة الفيروس, والحقيقة ان المضادات الحيوية لا تعمل سوى على قتل البكتيريا . والخطورة هنا المريض حينما يحس بأن المضاد الحيوي لم يأت بنتيجه مرجوه يقوم بتناول جرعات أقوى.
الوهم السابع :
الطبيب الذي لا ينصح باستعمال المضادات الحوية لا يوثق فيه :
كثير من الاطباء يتعرضون لضغوط من مرضاهم لصرف مضادات حيوية لهم في حالات لا يعتقد الطبيب انها ستجدي نفعا .و حين يرفض الطبيب ذلك يوضع في القائمة السوداء.
الوهم الثامن :
تناول المضادات الحيوية لا يضر
البعض يعتقد انه ليس هناك من ضرر يذكر في تعاطي المضادات الحيوية , والحقيقة ان المضادات الحيوة مثلها مثل معظم الادوية لها اعراض جانبية مثل الاسهال والطفخ الجلدي و غيرها .
الوهم التاسع :
المضادات الحيوية تكسب المعركة دائما ضد البكتيريا.
قد يكون هذا الاعتقاد له مصدتقية في بعض الحالات و لكن ليس دائما .

---

فعلاً كثير من الناس يعتقدون بصحة هذه المعلومات

بارك الله فيكم أخينا الدكتور الفاضل
ونفع بكم الإسلام والمسلمين

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة pharmacist

فعلاً كثير من الناس يعتقدون بصحة هذه المعلومات

بارك الله فيكم أخينا الدكتور الفاضل
ونفع بكم الإسلام والمسلمين

---

جزاك الله خير و بارك فيك زميلتي الفاضله

الكورتيزون..المتهم....البريء


http://65.55.72.103/att/GetInline.as...cd1&oneredir=1




المقدمـة


حينما تسأل الناس عن الكورتيزون, يجيبونك بأنه خطير وله أضرار كثيرة وهو الذي يخزن الماء بالجسم فينتفخ , وأنه يؤخذ للأمراض المستعصية فقط, كل ذلك دون أن يعرف ماهية الكورتيزون وآثاره.

ولكن يا ترى ما هو الكورتيزون؟ وما هي أضراره؟ وما هي فوائده؟ وهل هو موجود في الجسم الطبيعي؟ ولماذا؟ ومتى؟ وما هي شروط استخدامه في العلاج حتى لا يأتي بنتيجة عكسية؟.... كل هذه الأسئلة وأكثر نجيب عنها بالتفصيل بإذن الله.



الكورتيزول " فكرة عامة "
كورتيزول لحاء الكظر، الشهير بكورتيزون, له الكثير من الفوائد منها... ولكن دعنا نبدأ من نقطة البداية الأصلية..

من المنشأ..

الكلى مصفاة الدم بالجسم, يبلغ حجم الواحدة 1×2×3 بوصة وتقع في التجويف البطني بجانب المعدة و الطحال والعمود الفقرى.

http://65.55.72.103/att/GetInline.as...b2e&oneredir=1



فوق كل كلية تقع غدة على شكل "كاب" أو غطاء, صغيرة في الحجم, عظيمة في التأثير, تزن 4 جم فقط تسمى الغدة الكظرية وهي جزئين: لحاء خارجي (قشرة) ولب داخلي.

http://65.55.72.103/att/GetInline.as...33b&oneredir=1



اللحاء يفرز الكورتيزول و هرمون الألدوستيرون المسئوول عن توازن الأملاح والشوارد الكهربائية في أجسادنا (مثل : الصوديوم و البوتاسيوم والكلورايد), والأندروجينات (هرمونات) الذكرية عند الرجال و النساء سواء, أما اللب فيفرز الكاتيكول أمينات (الأدرينالين والنورأدرينالين) المسؤولة عن تصرفاتنا في الخطر والخوف.


http://65.55.72.103/att/GetInline.as...058&oneredir=1


يُفرز الكورتيزول في أجسادنا طبيعياً بمقدار 10-20 مجم يومياً ولكن بتركيزات مختلفة في أوقات مختلفة, وذلك أنه يفرز بتحكم من المخ من منطقة "تحت سرير المخ = ما تحت المهاد"Hypothalamus إذ يبعث برسوله هرمون غذاء القشرة CRF إلى الغدة النخامية وهي غدة داخل الجمجمة في مستوى الأنف, صغيرة في الحجم إلا أنه يطلق عليها سيدة الغدد (أو مايسترو الغدد الصماء لأنها تتحكم في كل الغدد الصماء في الجسم مثل الغدة الكظرية والبنكرياس والمبايض والخصيتين والغدة الدرقية) وهي التي تستقبل رسول المخ وتصدر فوراً هورمون الكورتيكوتروفين ACTH إلى الغدة الكظرية التي يستجيب لحاؤها و يفرز الكورتيزول والذي حين يزداد في الدم يذهب بنفسه إلى المخ والغدة النخامية ليوقف عملية إخراجه حتى لا يزيد عن اللزوم, ويظل في الدم يُستهلك حتى يقل فيشعر "تحت سرير المخ" بذلك فيبعث برسوله إلى الغدة النخامية مرة أخرى وهكذا فيما يٌعرف بالنسق الدوّار Circadian Rhythm, وهذا يحدث طبيعياً إذ يقل الكورتيزول ليلاً ويزداد صباحاً ليصبح في ذروة تركيزه من الساعة 6-8 صباحاً, والكورتيزول هو المسئول عن النشاط والحيوية ولذلك فأفضل أوقات التركيز في الصباح (بورك لأمتي في بكورها) - حديث شريف - ويستمر هذا التأثير طوال اليوم ويقل ليلاً, يقول الله تعالى: (وجعلنا الليل لباساً - وجعلنا النّهار معاشاً) حتى نستطيع النوم بهدوء دون وجود عنصر منشّط يوقظنا من النوم, يقول الله تعالى: (وجعلنا نومكم سباتاً).


http://65.55.72.103/att/GetInline.as...873&oneredir=1

http://65.55.72.103/att/GetInline.as...42a&oneredir=1


http://65.55.72.103/att/GetInline.as...700&oneredir=1

النسق الدوار



يزداد إفراز الهرمون في حالات الخطر والعصبية والخوف لكي يعطينا التركيز والقوة الكافية لمواجهة الخطر, ويزداد بين الوجبات ليزيد نسب السكر في الدم.

حين يدق مبعوث الغدة النخامية الكورتيكوتروفين الباب على الغدة الكظرية فإن الكورتيزول يٌصنّع ويٌفرَز وذلك عن طريق تحويل الكوليستيرول إلى مادة البريجنينولون والتي تتحول إلى كورتيزول والذي حين يخرج إلى الدم يصبح مثل مكفوف يقود سيارة فيرارى بسرعة عالية في شوارع مزدحمة يحتاج إلى مرافق يقوده ويقيده ويهدأ من حماسه الشديد وهذا المرافق اسمه ترانسكورتين CBG وهو الذي يمسك بالكورتيزول ويقيده بنسبة 90% ويترك فقط هذه ال10% من الحماس لتؤثر في الجسم.



ترانسكورتين



وفي أثناء الحمل يشتد التوتر والألم بالإضافة إلى عوامل أخرى تؤدي إلى إفراز الكورتيزول بنسبة عالية, وهذا له آثاره الضارة على الجنين ونموه كما سنعرف لاحقاً ولهذا فإن المرافق المنقذ الترانسكورتين يزداد أيضاً وبنفس الطريقة أثناء الحمل لكى يخفف من وطأة التأثير الشديدة للكورتيزول, وزيادة كلاً من الكورتيزول و الترانسكورتين في الأساس مازالت محل دراسة لمعرفة السبب.

إذاً يخرج الكورتيزول مع مرافقه, والأثر في الجسم يكون نتيجة للكورتيزول الغير مقيد, فيذهب إلى الخلايا ويقوم بتأثيره الذي سنذكره لاحقاً, ثم يذهب إلى الكبد ليتأيض (يتكسّر) ثم تذهب نتائج الأيض إلى الكلى لتخرج من الجسم عن طريق البول.


http://65.55.72.103/att/GetInline.as...176&oneredir=1


http://65.55.72.103/att/GetInline.as...a4f&oneredir=1





التأثيرات الفسيولوجية (الوظيفية) للكورتيزول
تأثيره على الأيض(تكسير وبناء المواد المكونة لأجسادنا):
النشويات:
الهدف الرئيسي هو زيادة السكر في الدم حتى يضمن للأعضاء التي لا تأكل إلا السكر أن تجد ما يكفي حاجتها مثل: القلب والمخ, وذلك عن طريق تكسير الدهون إلى جليسرول والبروتينات إلى أحماض أمينية ليحولها في الكبد إلى جلوكوز(صورة السكر الرئيسة في الدم), أيضاً يمنع الأعضاء الأخرى من تكسير السكر واستخدامه (عكس الإنسولين).

الدهون:
هناك تأثيران مؤكدان للكورتيزول على الدهون, الأول إعادة توزيع الدهون في الجسد بشكل غير عادي, إذ تتركز الدهون في أعلى الظهر مكونة "حدباً -قتبا-" وفي الوجه فيصبح مدوراً, وفوق الترقوتان, مع نحافة في الأطراف العلوية والسفلية , وهو ما يظنه الناس احتباسا للمياه بالجسد أو تحت الجلد فيصبح الجسم منتفخا الثاني هو أنه في وجود الكورتيزول تقوم كل المواد التي لها تأثير تكسيري بسيط للدهون بهدمها وبقوة مزيدة الأحماض الدهنية في الدم.

البروتينات:
تزيد من تكسيرها مما يؤدي- في حالة الجرعات الكبيرة- إلى نحافة العضلات, ونحالة العظام وهشاشتها,و بطء نموالجلد وهشاشة جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى ظهور الكدمات واستمرارها بسهولة,و بطء إغلاق الجروح,و زيادة القرحة المعوية, وتأخر نمو الأعضاء النامية سريعاً مما يؤدي إلى تأخر نمو الأطفال, أيضاً يزداد تكوين البروتينات في الكبد كمحاولة لتعويض الفاقد المتكسّر.



تكسير الكورتيزول لمكونات الغذاء



الكلى:
يزيد من كمية خروج المياه من الجسد بزيادة كميتها في البول.

الكالسيوم:
الكورتيزول عدو الكالسيوم, فيمنع امتصاصه من الأمعاء ويزيد من خروج الموجود في الجسم عن طريق البول.



القلب والأوعية الدموية:
يرفع من ضغط الدم, ويزيد الاستجابة للأدرينالين والنورأدرينالين اللذين يرفعان من ضغط الدم ويسببان انقباض القلب والأوعية الدموية.





العضلات:
المقدار الطبيعي شرط لحيوية العضلات وحسن أدائها, أما إذا قل عن الطبيعى فسيحدث تعب وإرهاق وشد عضلي من أقل مجهود, وإذا زاد الكورتيزول فإنه كما ذكرنا يحدث اعتلال بالعضلة نتيجة لتآكل بروتيناتها.

الجهاز العصبي:
الكورتيزول له آثار كبيرة على الجهاز العصبى نتيجة لتأثيره في ضغط الدم ونسبة السكر فيه والتأثير المباشر له فيه, وفي دراسة واحدة ارتبط الكورتيزول بتحسين الذاكرة, فيؤثر في التركيز والحالة المزاجية والسلوك, فإذا زاد نجد النشوة والجذل وإذا قل نجد الاكتئاب واللامبالاة, أيضاً يؤدي إلى اليقظة والأرق والعصبية وزيادة النشاط البدنى, وكما ذكرنا فهو مسئول عن تثبيط المسئولين عن وجوده "تحت سرير المخ" والغدة النخامية.





الالتهاب والمناعة:
الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟
الالتهاب هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد أو تعديل وضع شاذ في الجسم .. ومن الأمثلة على ذلك:
ما تقوم به العين من إفراز الدمع لطرد جسم غريب وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل أن يمتصها الجسم.
ولكن أحيانا يكون رد الفعل قويا أو يستمر مدة طويلة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لإيقاف هذه الأعراض فمثلا
لو لسعت نحلة شخصا في يده – أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة – أو دخل فيروس في كبد الإنسان فسيقوم الجسم بإعلان حالة طوارئ في تلك المنطقة، وتتنادى الأجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الأوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف ( وهو تحول الخلايا الحية إلى ما يشبه الألياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب إيقاف الالتهاب قبل أن يدمر الكبد أو الرئتين ( كما في الربو) أو الكلية وغير ذلك, عن طريق منع ما يُعرف بتفاعل الأجسام الغريبة مع الأجسام المضادة والذي ربما يكون من الشدة بحيث يكون قاتلاً.
والالتهاب قد يحدث أحيانا ثم يذهب دون الحاجة إلى إعطاء أدوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي أو يسيل الأنف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك أعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه إعطاء الأدوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون،يقلل الكورتيزول من الخلايا المناعية مثل الخلايا اللمفية والحمضية والقاعدية ويمنع دخول الخلايا البيضاء المتعادلة إلى الأنسجة التي تستهدفها فتظل بالدم فيزداد تعدادها, ويقلل من الأجسام المضادة في الجرعات الكبيرة.

http://65.55.72.103/att/GetInline.as...017&oneredir=1

نموذج للالتهاب "التهاب اللوز"





والآن ماذا يحدث إذا قل الكورتيزول أو زاد بشدة ؟
1- مرض أديسون:
اكتشف العالم أديسون هذا المرض, وهو عبارة عن نقص في إفراز الكورتيزول إما نتيجة لعلة أصابت المخ أو الغدة النخامية (مرض أديسون الثانوى) أو الغدة الكظرية نفسها (مرض أديسون الأولي), مثل مرض الدرن (السل), أو الأورام بأنواعها.

وسيعانى هذا المريض من مشكلتين: مشكلة نقص الألدوستيرون ومشكلةنقص الكورتيزول.

المشكلة الأولى تتلخص أعراضها في:

1- اضطراب خروج الأملاح من الجسم فيفقد الجسم الملح والصوديوم والذي يجذب المياه ويبقيها في الجسم, فإذا فٌقد.. ضاع الماء وقل حجم الدم في الجسم مما يعرض المريض لهبوط حاد في ضغط الدورة الدموية.

2- زيادة البوتاسيوم في الدم والذي يؤدي إلى ضعف في انقباض عضلة القلب مما يؤدي في النهاية إلى توقف القلب.

3- زيادة أيونات الهيدروجين بالدم مما يؤدي إلى حمضية الدم.

أما مشكلة نقص الكورتيزول فأعراضها:

1- اضطراب في كمية الجلوكوز(السكر) في الدم بين الوجبات نتيجة لتوقف عملية تحويل البروتينات والدهون إلى سكر معرضاً القلب والمخ إلى التوقف عن العمل نتيجة الجوع.

2- زيادة تراكم البروتينات والدهون يعطل مسيرة التنمية ويقلل من عمل الخامات اللازمة لنمو الجسم وتعويض الفاقد مما يؤدي إلى الأنيميا.

3- تعب وكسل وخمول نتيجة لفقدان العامل الرئيسي للحركة والنشاط.

4- أي ضغط أو موقف خطر يواجهه الجسم سيتعامل معه بضعف نتيجة عدم وجود الكورتيزول الذي يتعامل مع مواقف الخطر مما يجعل حياة المريض في خطر من مجرد نزلة شعبية بسيطة.

5- تلون الجسم بألوان داكنة وذلك أنه حين يقل الكورتيزول يزداد عدد رسل الغدة النخامية للغدة الكظرية ACTH وهؤلاء الرسل يشبهون في شكلهم وتركيبهم هرمون إفراز صبغات لون الجسم MSH مما يؤدي إلى زيادة اللون في مناطق الثنيات بالذات والجسم عامة.

6- يعاني المريض من انخفاض ضغط الدم, قىء وإسهال.

http://65.55.72.103/att/GetInline.as...d7b&oneredir=1


http://65.55.72.103/att/GetInline.as...646&oneredir=1


2- متلازمة كوشينج:
وفي هذه الحالة يزداد إفراز الكورتيزول إما نتيجة ورم فاعل وظيفياً, في الغدة النخامية فيزداد عدد الرسل ACTH إلى الغدة الكظرية أو في الغدة نفسها فيزداد إفراز الكورتيزول وأعراض هذا المرض هي:

1- إعادة توزيع الدهون بالجسم فتقل في الأطراف وتتراكم في منطقة البطن والصدر (جذع الجاموس) وفي الحدبة, وفي الوجه فيصبح مدوراً (وجه القمر) وهو ما يظنه الناس انتفاخا كما ذكرنا سابقا .

2- أحياناً ما يتصرف الكورتيزول كهورمون ذكورة مؤدياً إلى زيادة ظهور الشعر في الجسم والوجه خاصة عند الرجال والنساء سواء, ويتصرف كالألدوستيرون مؤدياً إلى رفع ضغط الدم.

3- زيادة نسبة السكر في الدم بشدة مما يدفع البنكرياس إلى إفراز الإنسولين في محاولة لتقليل السكر في الدم مما يؤدي إلى استهلاك خلايا بيتا في البنكرياس التي تفرز الإنسولين مؤدياً إلى مرض "السكر الكظري" والذي يصبح صاحبه مريض سكر يعتمد على الإنسولين أبداً.

4- يقل البروتين من الجسم كله إلا في الكبد مما يؤدي حدوث اعتلال ونحافة في العضلات.

5- البروتين لازم لصنع جيش الخلايا المناعية, ونتيجة لاستهلاك البروتين, يقل حجم الأنسجة اللمفية المصنّعة مما يؤدي إلى تدهور المناعة وتعريض الحياة للخطر من أقل العداوى خطراً.

6- تمزق الكولاجين واستهلاكه كبروتين أيضاً يؤدي إلى سهولة تمزق الأنسجة ويؤدي إلى ظهور الكدمات بسهولة وتظهر بقع أرجوانية في مناطق ثنيات الجلد نتيجة لتمزقه هناك بسهولة.

7- قلة البروتين تؤدي إلى هشاشة العظام.

8- النشوة والجذل على صعيد التغيرات الذهنية.



http://65.55.72.103/att/GetInline.as...535&oneredir=1

طفلة مصابة بمتلازمة كوشينج مع أخيها الطبيعي


http://65.55.72.103/att/GetInline.as...6c8&oneredir=1


إعادة توزيع الدهون بالبطن والصدر مع ظهور واضح لخطوط صبغية



والآن متى نحتاج الكورتيزول كعلاج؟
نحتاج إليه في حالتين: كعلاج تعويضى بديل وفي حالات الالتهابات والأمراض المناعية.

1- علاج تعويضى بديل:
في حالات نقص الكورتيزول بالجسم وذلك نراه في ثلاث صور:

1- القصور الكظري الحاد (الأزمة الأديسونية):

نتيجة لتوقف مفاجىء لتأثيرات الكورتيزول بالجسم ويحدث عادة نتيجة لمشكلات بتحت سرير المخ أو الغدة النخامية, أو حين يتوقف العلاج بالكورتيزول فجأة بعد فترة طويلة من العلاج به.

وتشمل أعراض الأزمة: غثيان وقيء وألم بالبطن, جفاف وضعف وانخفاض بضغط الدم.

وتعالج هذه الأزمة بتعليق محلول صوديوم كلوريد وجلوكوز 5% و100 مج من فوسفات الكورتيزول كل 6 ساعات حتى تستقر حالة المريض, ثم تقلل الجرعة على مدار 5 أيام مع علاج المرض المسبب للأزمة.

2- القصور الكظري المزمن (مرض أديسون):

وقد ذكرنا أعراضه فيما سبق, وأما العلاج فيكون 30 مج كورتيزول يومياً على أن تقسم الجرعة إلى 20 مج في السابعة صباحاً و10 مج في العاشرة صباحاً. ولا شيء باقي اليوم, وذلك في محاولة لمماثلة الدورة الطبيعية لتركيز الكورتيزول الطبيعى في الجسم.

والجدير بالذكر أن سبب هذين المرضين في الدول المتقدمة هو الأمراض المناعية التي يهاجم فيها الجسم الغدة ويدمرها, أما في الدول النامية فسبب هذين المرضين غالباً ما يكون الدرن (السل).

3- تكثر نسيج الكظر الخلقى:(Congenital Adrenal Hyperplasia)

وهو عيب جينى يعنى أن واحدا من الإنزيمات المتعددة المسؤولة عن إفراز الكورتيزول غير موجود نتيجة لطفرة جينية.


2- في حالات الالتهابات والأمراض المناعية:
1- الاضطرابات الروماتيزمية:

الكورتيزول عنصر حيوى في العلاج مثل أمراض: وِرام فاجنرز الحبيبى, متلازمة شارج ستراوس, التهاب الشريان العجري PAN أو الذئبة الحمراء SLE. وفي هذه الأمراض يستخدم الكورتيزول في صورة بريدنيزولون ولكن بالإضافة إلى عقار مثبط للمناعة الزائدة مثل الميثوتريكزيت وذلك تجنباً لاستخدام الكورتيزول وحده لمدة طويلة.

أيضاً في التهاب المفاصل الروماتيزمي, تجنباً للآثار الضارة للكورتيزول فإننا نستخدمه في حالة فشل الأسبيرين وعائلته NSAIDs في العلاج, بطريقة مؤقتة حتى يظهر مفعول الميثوتريكزيت والأدوية الأخرى المضادة للروماتيزم. أما بالنسبة للالتهابات المفصلية العظمية الأخرى فإن حقن الكورتيزول في المفاصل يؤدي إلى إخماد نيران الألم, إلا أنه يجب أن يفصل الحقن3 شهور حتى نتفادى الأعراض الجانبية.


2- الأمراض الكلوية:

مفيد في علاج متلازمة أمراض الكلى وفيها تخرج البروتينات في البول وينتفخ الجسم (أوديما) وتزيد الدهون بالدم, فيوصف البردنيزون لمدة شهر ونصف ثم نتوقف, وإذا عاد المرض مرة أخرى فإننا نستخدم مثبطات المناعة مثل السيكلوفوسفاميد.


3- أمراض الحساسية:

مثلا لو لسعت نحلة شخصا في يده وهو يعانى من حساسية من النحل ويقع ما يسمى بالصدمة الاستهدافية Anaphylactic Shock والتي ربما تكون مميتة, وهنا يجب أن نلجأ إلى الأدرينالين لأن الكورتيزول يتأخر وقوع تأثيره, وفي حالات الصدمة الشديدة نعلًق ميثيل بريدنيزولون 125مج في محلول كل 6 ساعات, وإذا لم تكن الحالة خطيرة فإن مضادات الهيستامين هي الأفضل.

ويرى الكثير من الخبراء أن الكورتيزول هو الأفضل في علاج الالتهاب الأنفي التحساسى Allergic Rhinitis .


http://65.55.72.103/att/GetInline.as...183&oneredir=1
الصدمة الاستهدافية



4- الأزمة الصدرية والأمراض الرئوية:

يفضل الأطباء بخاخات الكورتيزول مثل مواد البيكلوميثازين لعلاج الأزمة وبرغم تعريض الحلق للالتهاب الكنديدي نتيجة لتراكم حبات الكورتيزول عليه أثناء انتهاله أو استنشاقه إلا أن المضمضة كفيلة بتقليل نسبة حدوث هذه المشكلة, أما في حالة حدوث أزمة حادة تستدعي الذهاب إلى المستشفي, فإنه حقن 60مج ميثيل بريدنيزولون حتى تتحسن الحالة ثم استخدام 60 مج بريدنيزون كبسولات حتى تتحسن الحالة.


http://65.55.72.103/att/GetInline.as...d99&oneredir=1


5- الأمراض العدوية:

بالرغم من أنه من الغريب أن يستخدم مثبط للمناعة في الأمراض التي يحتاج علاجها إلى مناعة مرتفعة إلا أنه ُثبت أن الكورتيزول حين يضاف إلى المضادات الحيوية عند مرضى الإيدز لعلاج الالتهاب الرئوي فإنه يزيد من نسبة الأكسجين بالرئة, ويقلل من منسوب الوفيات, أيضاً له تأثير حيوي في صدمة تعفن الدم بالجراثيم Septic Shock.

5- أمراض العيون:

يٌستخدم الكورتيزول في عالج التهابات العين ويجب أن يتم بمعرفة متخصص في أمراض العيون. لعلاج التهابات الحجرة الأمامية من العين يوصف محلول 0.1% ديكساميثازون صوديوم فوسفات قطرة كل 4 ساعات ومرهم 0.05% ديكساميثازون صوديوم فوسفات في العين عند النوم.

وللالتهابات الحجرة الخلفية للعين يٌستخدم 30 مج بريدنيزون يومياً كبسولات.

والجدير بالذكر أن الكورتيزول يخفي مضاعفات الالتهابات بالملتحمة إذا كان سببها بكتيريا أو فيروسات أو فطريات حتى يضيع البصر تدريجياً وبصورة لا رجعة فيها ولا إصلاح.





6- الأمراض الجلدية:

له دور كبير في علاجها, فمثلاً للإكزيما 1% كورتيزول مرتين يومياً, وله دور كبير في علاج حبّ الشباب. إلا أن الخطورة تكمن في أن الجلد يشرب الكورتيزول ويصدّره للجسم معرضاً إياه لمخاطر زيادة الكورتيزول.

أيضاً قد يٌستخدم الكورتيزول عن طريق الفم وبجرعات كبيرة في أمراض مثل مرض الفقاعى (مرض جلدى مزمن):120 مج بردنيزون يومياً.




http://65.55.72.103/att/GetInline.as...a3e&oneredir=1


مرض الفقاعي



7- أمراض الجهاز الهضمى:

مفيد في التهابات الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحى Ulcerative Colitis ومرض كرونز Chron's Disease, برغم حقيقة أنه يغطى حدوث مضاعفات هذه الأمراض مثل الالتهاب البريتوني وثقب الأمعاء.

http://65.55.72.103/att/GetInline.as...e17&oneredir=1

التهاب القولون التقرحي

http://65.55.72.103/att/GetInline.as...7f4&oneredir=1

مرض كرونز


8- الأمراض الكبدية:

برغم أنه من غير المرغوب استخدام الكورتيزول في الأمراض الكبدية لأن الكبد هو من يتخلص من الكورتيزول وهو الآن مريض, فلن يوجد من يٌخّلص الجسم منه, إلا أنه أثبت كفاءته في الأمراض المناعية المدمّرة للكبد, فهو يقضى عليها بدوره كمثبّط للمناعة.

9- الأورام:

أثبت الكورتيزول كفاءته في علاج سرطان الدم الليمفاوى نتيجة لتثبيطه للأجسام والأنسجة الليمفاوية.



http://65.55.72.103/att/GetInline.as...e0a&oneredir=1

10- الأوديما المخيّة:

وهي زيادة الضغط على المخ بالسوائل المحيطة به نتيجة للطفيليات والأورام والحوادث, ويٌستخدم الكورتيزول في تخفيفها.

11- أخرى:

يٌستخدم في إيقاف مناعة الجسم من لفظ الجسم المزروع فيه عن طريق تثبيط المناعة, أيضاً بعط الحوادث التي يٌصاب فيه النخاع الشوكى يحدث تدهور شديد في الوظائف العصبية والتي تقل بشكل مدهش مع استخدام جرعات كبيرة من الكورتيزول.



ما هي أضرار الكورتيزول؟ (سٌميّة الكورتيزول):
هناك نوعان من السٌميّة: واحدة نتيجة للتوقف عن تناول الكورتيزول والأخرى نتيجةً لأخذه بجرعات أعلى من الطبيعى.

1- التوقف عن تناول الكورتيزول:
أقوى رد فعل هو القصور الكظري الحاد كما ذكرنا ويجب أن نضع نظام لسحب الدواء من الجسم لمن تناوله لمدة تزيد عن الأسبوعين, أيضاً ربما يشعر المريض بآلام في المفاصل والعضلات وبعض الحمى والصداع.

2- تناول الكورتيزول بجرعات أعلى من الطبيعى:
1- قلوية الدم, ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع منسوب السكر في الدم.

2- انخفاض مستوى المناعة.

3- قرحة المعدة بالذات مع المرضى الذين يتناولون الأسبيرين وأمثاله مع عرضة لثقب المعدة وقيء دموي.

4- اعتلال العضلات وتعبها, وتعظٌم المشكلة حين تتعب العضلات التنفسية مثل الحجاب الحاجز, وإصلاح هذه المشكلة لا يكون سريعاً.

5- تغيرات نفسية مثل: الأرق والتوتر, وتغيرات في الحالة المزاجية وربما تصل إلى الانتحار.

6- تكدر عدسة العين فيما يٌعرف بالكتاراكت أو المياه الزرقاء على العين وبالذات الأطفال ولذا فمن يأخذ جرعات من البريدنيزولون أكثر من 10 مج على المدى الطويل, لا بد أن يجروا اختبارات لوظائف العين أولاً بأول.

7- هشاشة العظام نتيجة لطرد الكالسيوم وتشجيع الخلايا ناقضة العظم وإضعاف مثيلاتها بانية العظم من العمل, ومن الثابت أن 50% من الذين يأخذون الكورتيزول على المدى الطويل يُصابون بهشاشة العظام ولذا فإنه يجب علىمن يتعالج بالكورتيزول على المدى الطويل أن يأكل 1500 مج كالسيوم (لبن, زبادى......) وأقراص كالسيوم وفيتامين د لحمايته من هذه المضاعفات.

8- تأخر النمو عند الأطفال نتيجة لمنع البروتين والعظم من النمو ولذا يجب إضافة هرمون نمو لتفادى هذه المشكلة.

9- متلازمة كوشينج كما ذكرنا من قبل.


الاحتياطات الواجب أخذها في الاعتبار عند وصف الكورتيزول وكيف نوقفه عند حده:
1- يجب أن يتأكد المريض من معدلاته الحيوية مثل الضغط والسكر والبوتاسيوم وكثافة العظام ووظائف العين والوزن مرة كل شهر على الأقل.

2- بعد توقف العلاج ولمدة سنتين على الأقل في حالة حدوث أي ضغط جسدي أو نفسي (جراحة, عدوى,.....) يجب أن تٌضاعف الجرعة لتغطى احتياجات الجسم لأن المخ والغدة النخامية لم يستعيدوا نشاطهم بعد.

3- يجب أن يٌسحب الدواء بالتدريج كما سبق أن ذكرنا.

4- يجب أن تٌماثل الجرعات التوقيت الوظيفي الطبيعي للكورتيزول, فيُأخذ صباحاً ولا يٌُأخذ مساء ولو حدث العكس لأصاب المريض النشاط ليلاً وأصابه الخمول نهاراً, وهذا يحدث أيضاً في الأصحاء وخاصة الطلبة إذا قلبوا نظام حياتهم فناموا نهاراً واستيقظوا ليلاً أيام الامتحانات ولمدة أسبوعين متتاليين مثلاً فيتحول نظام الجسم ويٌفرز الكورتيزول ليلاًَ ويقل نهاراً و..

ويأتي يوم الامتحان.....

يذهب الطالب إلى اللجنة صباحاً فيٌُفاجأ بخمول وكسل وتعب وقلة تركيز ويذهب تعبه وجدّه جفاءً, لذا فإياك وقلب النظام الطبيعى الذي خلقك الله عز وجل عليه.

5- وفي السيدة الحامل فإنه يُؤخذ كآخر خيار وبأقل الجرعات الممكنة حتى لا يؤثر في نمو الجنين ويوقف نموه ويُؤخذ أثناء فترة الرضاعة بجرعات أقل من 40 مج مع عدم دهن الصدر بالكورتيزول قبل الرضاعة حتى لا يخرج في اللبن.

6- من الممكن أن يسبب تأخر نمو الأطفال كما ذكرنا فيٌوصف معه هرمون النمو إذا كان الوصف للمدى الطويل وبجرعات كبيرة كما لا يجب أن يأخذ الطفل تطعيمات تحتوي فيروسات ضعيفة مثل تطعيمات الحصبة والالتهاب الكبدي الوبائي ب , ولكن يأخذ تطعيمات تحتوي على فيروسات مقتولة فقط.

7- لا يٌستخدم الكورتيزول كمضاد للالتهابات في حالات مرض السكر والقرحة والصرع وتاريخ مرضي باضطرابات نفسية والدرن وهبوط عضلة القلب .



مضادات الكورتيزول:
وفي حالة وجود ورم فاعل وظيفياً (يٌفرز الكورتيزول بغزارة) فإنه تُستخدم مستحضرات مثل الميتايرابون والتريلوستان وهما يوقفان أحد الإنزيمات المكوّنة للكورتيزول.

أيضاً الكيتوكونازول وهو أساساً مضاد للفطريات إلا أنه في الجرعات الكبيرة يوقف تصنيع الهورمونات شبيهات الكوليستيرولات Steroids مثل الكورتيزول إلا أنه سام للكبد.


الجديد في تكنولوجيا الكورتيزول:
1- يحاول العلماء إيجاد كورتيزول لا يعمل بكل هذه الآليات وله مثل هذا التأثير الشامل الذي يشكل غالباً آثاراً سلبية, ولكن فقط له القدرة على أداء وظيفة واحدة ألا وهي تثبيط الالتهابات, وفي وقت كتابة هذا المقال، تم إحراز نجاحات جيدة في هذا المجال.

2- من المعروف أن المستقبلات على خلايا الجسم مختلفة, وبالتالي فإن قوة استقبالها للكورتيزول مختلفة. ومن هنا تقوم محاولات لتصنيع كورتيزول لا تقبله إلا خلايا الالتهاب فقط.


صور تناول الكورتيزول:

1- يُستخدم الكورتيزول كدهان موضعى فى الكثير من الأمراض الجلدية خاصة الناتجة عن حساسية, فى صورة كريم ومرهم. والجدير بالذكر أن أكثر الدهانات الموضعية تأثيراً هى التى تحتوى على أى من مادتى البيتاميثازون أوالديكساميثازون.



2- أيضاً يُستخدم الكورتيزول فى صورة بخاخات لعلاج الأزمة الصدرية.



3- ويوجد من الكورتيزول فى صورة شراب وكبسولات مثل بعض أدوية الكحّة.



4- أيضاً يُستخدم الكورتيزول فى صورة الحقن, مثل استخدامه لحقن المفاصل

لتسكين الآلام المصاحبة لالتهاباتها.