السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الأخت الفاضلة :

مما ذكرت حضرتك أرى انه لا داع للقلق
فوزن طفلتك عند الميلاد طبيعى جدا
ووزنها بالنسبة لسن عام واحد يعتبر طبيعيا أيضا

وإلى حضرتك الجدول الطبيعى للوزن الطبيعى الطفلة الصغيرة بالنسبة إلى سنها :

الشهر الاول : 2.5 إلى 3.5 كيلوجرام
الشهر الثاني : 3 إلى 4.5 كيلوجرام
الشهر الثالث : 3.5 إلى 6 كيلوجرام
الشهر الرابع : 4 إلى 7 كيلوجرام
الشهر الخامس : 5 إلى 8 كيلوجرام
الشهر السادس : 6 إلى 8.25 كيلوجرام
الشهر السابع : 6.5 إلى 8.5 كيلوجرام
الشهر الثامن : 7 إلى 9 كيلوجرام
الشهر التاسع : 7 إلى 9.5 كيلوجرام
الشهر العاشر : 7.5 إلى 10 كيلوجرام
الشهر الحادي عشر : 8 إلى 10.5 كيلوجرام
السنة الأولى : 8 إلى 11 كيلوجرام
السنة الثانية : 10.5 إلى 15 كيلوجرام
السنة الثالثة : 12 إلى 18 كيلوجرام
السنة الرابعة : 13 إلى 21 كيلوجرام
السنة الخامسة : 15 إلى 23 كيلوجرام

وعلى العموم .... فيجب الإهتمام بتغذية الطفل فى هذه المرحلة من العمر
والتأكد من تناوله لجميع احتياجات جسمه من العناصر الغذائية الضرورية بشكل متوازن
بحيث لا يطغى نوع على نوع
فالعبرة ليست بكمية الطعام .... بل بنوعية الطعام
حتى لا تكون هناك بدانة أو هزال

والمواد الغذائية الهامة التى يحتاجها الجسم هى :
1-الماء
2-الكربوهيدرات (السكريات والنشويات)
3-الدهون
4-البروتينات والأحماض الأمينية
5-الفيتامينات
6-الأملاح والمعادن
************************************
وإلى حضرتك بعض الحقائق المطمئنة فيما يتعلق بتغذية الأطفال :

1- يتباطأ نمو الطفل بعد بلوغه سنته الأولى فتقل حاجته إلى الطعام وبالتالي إقباله عليه. وعلى الأم أن تفهم أن قلة الشهية أمر طبيعي في هذه الفترة بسبب انخفاض حاجته من السعرات الحرارية وهي لاتدل على تردي حالة الطفل الجسدية والنفسية
2- الطفل الذي يستهلك كمية كبيرة من الحليب يحصل على كفايته من السعرات الحرارية فلا يحس بالجوع وبالتالي يقل إقباله على أنواع الطعام الأخرى
3- شهية الطفل تتفاوت بشكل كبير فقد يأكل يوم بشكل جيد ويكون طعامه خفيفاً في اليوم التالي فلا يجب أن يكون هذا الأمر مدعاة للقلق مادام الطفل ينمو بصورة طبيعية
4- على كل أم أن تتفهم أسباب النحافة أو نقص الوزن ..... فمن أسبابها ما يلي :
(أ) النشاط الشديد : حيث يتميز بعض الأطفال بأنهم شديدو النشاط والحركة مما يسبب استهلاك المزيد من الطاقة فالطفل الهادئ يجد الوقت الكافي ليأكل كمية أفضل من الطفل كثير الحركة والذي ينشغل اكثر باللعب
(ب) العصبية: وهذه الصفة تميز بعض الأطفال وقد تؤدي إلى رفضهم للطعام
(ج) رفض الطعام : فقد يرفض الطفل الطعام أحياناً بسبب انشغاله باللعب أو الخوف أو الغضب كما يعتبر رفض الطعام أحياناً محاولة من الطفل لإظهار استقلاليته
(د) فقدان الشهية : فقد يكون فقد الشهية بسبب مرض عضوى أو نفسي وهنا لابد من عرض الطفل على طبيب أطفال
(هـ) الوراثة : فقد تتميز بعض الأسر بصفة النحافة، وهذه مثلها مثل أي صفة وراثية لا بد من القبول بها إذ ان محاولة معالجتها فيها إهدار للوقت والمال
5- يأكل الطفل عادة عند إحساسه بالجوع ويمتنع عند الشبع .... ولأن ما يستهلكه الأطفال من الطعام هو أقل بكثير مقارنة بالكبار يشعر الأهل بالقلق والإحساس بأن الطفل لا ينمو بشكل جيد أو لا يحصل على احتياجاته الغذائية كاملة خصوصا عند مقارنة الطفل بأطفال الآخرين .... وللإطمئنان فالطفل الذي ينمو بالمعدل الطبيعي هو غالباً يحصل على كفايته من الغذاء
************************************
كما إلى حضرتك بعض التوجيهات المفيدة فيما يتعلق بتغذية الأطفال :

1-يجب الإبتعاد عن القلق المبالغ فيه إذا ترك الطفل وجبة من الوجبات
2-لا يجب إجبار الطفل على أكل كمية أكبر من حاجته أو أطعمة لا يحبها
3-يجب رفع القيمة الغذائية للوجبة بزيادة محتواها من الطاقة وأغذية البناء والبروتينات عن طريق إضافة الحليب أوالجبن لصفار البيض المسلوق أوالبطاطس المهروسة أوالأغذية المفضلة لدى الطفل أو إضافة القليل من المربى أو العسل
4-يجب اختيار الوقت المناسب الذي لا يكون فيه الطفل مرهقاً أو غاضباً
5-يجب عدم تقديم أغذية خاوية السعرات الحرارية تملأ معدة الطفل مثل المشروبات الغازية قبل الوجبة
6-يجب زيادة عدد الوجبات اليومية إلى 5-6 وجبات خفيفة صغيرة تقدم في طبق جذاب ... ومن الأمثلة على الوجبات الخفيفة : عصير فواكه طازج، أرز ، زبادي، شوربة خضار بطاطس مهروسة
7-يجب تنظيم مواعيد الوجبات بحيث تكون خفيفة على المعدة وغير معقدة وأن تعطى بكميات قليلة حتى يتعود الطفل تناولها. وأن تكون ذات مذاق معتدل ، ليست مالحاً وخالية من البهارات . وأن تكون رخوة القوام وأقرب إلى السائل مثل :
الحبوب المطبوخة جيداً كالأرز ، مخلوطة مع الحليب
الخضراوات مسلوقة ومهروسة كالبطاطس والكوسة والجزر أو على شكل شوربة خضار
الفواكه الناضجة المهروسة مثل الموز والتفاح والكمثرى أو عصير البرتقال أو المانجو الطازج
صفار البيض المسلوق بالجبن الكريمى
(وعند ظهور الأسنان للطفل فإنه ينصح بإعطائه أطعمة قوامها أكثر خشونة لتشجيعه على المضغ)
8-يجب عدم إعطاء الطفل المشروبات الغازية أوالشاي واستبدالها بالعصير الطبيعى أوالماء
9-مراعاة العمل على تنويع الطعام وإستعمال الملح المضاف إليه اليود
10-مراعاة الإقلال من السكاكر كالشيكولاتة والحلويات وتجنب المشروبات الغازية
11-الإهتمام بالأطعمة الخمسة الهامة جدا لزيادة وتقوية نمو وذكاء الاطفال : زبدة الفستق، الحليب كامل الدسم، البيض، البروتينات، السمك
12-إستعمال المكملات الغذائية المتوفرة فى الصيدليات والتى تضمن حصول الطفل على كفايتة من العناصر الغذائية وبالأخص الفيتامينات وأملاح المعادن والبروتينات مثل :
بيدياشور
إنشور
جروث فورميلا
بروميل
سيريلاك
************************************
أتمنى لكم دوام الصحة والعافية
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختنا الفاضلة :
مرحبا بحضرتك فى منتديات أتباع المرسلين
وندعو الله لحضرتك بالسلامة من كل مرض وشر إن شاء الله
نأتى لتحاليل حضرتك (ومبدئيا هى مطمئنة نوعا ما والحمد لله) :

Serum Creatinine : 0.7
طبيعى جدا حيث أن المدى الطبيعى هو ( 0.5 - 1 ملليجرام %)

Serum Urea : 15.5
طبيعى جدا حيث أن المدى الطبيعى هو (7 - 22 ملليجرام %)
-------------------------------------
بالنسبة لاختبارات (Anti-ssa) و (Anti-ssb) التى طلعت نتيجتها (Positive)
فهذه نتائج تحليل إختبار مناعى يسمى (ANA test) وهو اختصار لكلمة :
Anti-Nuclear Antibodies test

وتعرف الـ (ANA) أنها أجسام مناعية لديها القدرة على مهاجمة أنوية خلايا الجسم ومحتوياتها من الأحماض النووية (وبالأخص DNA ) مما يتسبب فى أمراض مناعية عديدة
وهذا الإختبار يتم عمله للتشخيص (المبدئى) لبعض الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء - إلتهاب المفاصل - الروماتويد - أمراض الدم - ...... إلخ

ونتيجة الإختبار أما أن تكون (Positive) مثل حالة حضرتك أو (Negative)

وهناك العديد من الأسباب التى تتسبب فى ظهور النتيجة Positive

1- الإصابة بمرض الذئبة الحمراء
2- الإصابة بمرض الصدفية
3- الإصابة بمرض الروماتويد والتهاب المفاصل الروماتيزمى
4- الإصابة بالإلتهابات البكتيرية الشديدة (الجلد - الرئة - الكلى - الجهاز الهضمى)
5- الإصابة بالأورام
6- الإصابة بأمراض الدم المناعية
7- تعاطى بعض الأدوية قد يعطى نتيجة (Positive) كاذبة
8- التقدم فى السن قد يعطى نتيجة (Positive) كاذبة
9- قد تكون النتيجة (Positive) فى أشخاص طبيعيون 100 % وليس لديهم أى أمراض مناعية

ولذلك فعندما تكون نتيجة (Anti-ssa) و (Anti-ssb) هى (Positive) ... فليس معنى ذلك وجود مرض مناعى ما بالضرورة فيجب متابعة الطبيب لعمل مزيد من التحاليل للوصول لـ (التشخيص النهائى السليم) إذا كنت تشعرين بتعب ما

كما أن نتيجة (Positive) وحدها غير كافية حيث كان يجب تحديد الـ (Titre) وهو التخفيف الأخير الذى يعطى نتيجة (Positive) ويسبق التخفيف الذى يعطى نتيجة (Negative) مباشرة

فمثلا التخفيفات التالية :

1 : 10 Positive
1 : 20 Positive
1 : 40 Positive
1 : 80 Positive
1 : 160 Positive
1 : 320 Positive
1 : 640 Negative

يكون الـ (Titre) هنا هو (1 : 320) وهكذا ....
فهذا مهم جدا لبيان مدى خطورة وتقدم المرض (إن وجد) فالقيم المنخفضة جدا للـ (Titre) قد تعنى أن الإصابة طفيفة جدا أو لا إصابة هناك من الأساس
-------------------------------------

أى خدمة أختنا الكريمة ونرجو دوام الإطمئنان على حضرتك

هناك أسباب عديدة تساهم فى زيادة نسبة القشرة بالرأس منها :

- نوعية البشرة : فالبشرة الدهنية هى أكثر أنواع البشرة المعرضة لتكون القشرة.
- المناخ : ويكون له تأثير على ظهور القشرة فنجد تزايدها مثلا فى أثناء تغيير الفصول وخاصة فى فصل الشتاء.
- السن : فى دور البلوغ تحدث اضطرابات هرمونية تساعد على زيادة القشرة فى الشعر.
- إستخدام صبغات الشعر والجيل بكثرة.
- إستخدام شامبوهات غير مناسبة لنوعية الشعر وفروة الرأس.
- كثرة تجفيف الشعر بالسيشوار : تؤدى إلى زيادة افراز الدهون وبالتالى زيادة القشرة بالرأس.
- الطعام : تناول وجبات غنية بالسكريات والدهون والأملاح تساعد على زيادة القشرة وخاصة لأصحاب فروة الرأس والبشرة الدهنية ولذلك يجب الإقلال من تناول السكر والملح واستبدالهما بعسل النحل والليمون.
- غطاء الرأس : تغطية الرأس لفترات طويلة وتعرضه لافرازات العرق يساهم فى زيادة قشرة فروة الرأس.
- نقص فيتامين (B) المركب وفيتامين (D) وفيتامين (A).
---------------------------------------------------------
طرق الوقاية والعلاج :

أ- وصفات منزلية :

1- تغلى المقادير التالية لمدة 5 - 10 دقائق فى كمية 3 لتر من الماء ثم تترك لتدفأ ثم تصفى ويضاف إليها فنجان قهوة من خل التفاح وتستعمل لشطف الشعر بعد غسله بالشامبو :
(ملعقة كبيرة من إكليل الجبل + ملعقة كبيرة من قشور الليمون الطازج + ملعقة كبيرة من قشور البرتقال الطازج + ملعقة كبيرة من الحلبة + ملعقة كبيرة من بذور السفرجل + ملعقة كبيرة من النعناع المطحون + ملعقة كبيرة من قشور الرمان المطحون + ملعقة كبيرة من قشر السنديان المطحون + ملعقة صغيرة من الحناء + ملعقة صغيرة من الزعتر)
وأيضا تدلك بهذا الخليط فروة الرأس مساء وتترك وتشطف بالماء الدافى فى الصباح

2- يتم مزج هذه المقادير لعمل مستحلب تدلك به فروة الرأس مرة واحدة صباحا (بعد شطف التركيبة الأولى وقبل استخدام الشامبو صباحا) وتترك لمدة 15-30 دقيقة قبل الغسيل بالشامبو :
( ملعقة كبيرة زيت الزيتون + ملعقة كبيرة زيت اللوز + ملعقة صغيرة زيت إكليل الجبل + ملعقة صغيرة زيت الجرجير + ملعقة صغيرة زيت الزعتر + 3 ملعقة كبيرة زبادى + ملعقة كبيرة عسل النحل + صفار 2 بيضة)

ويستمر على هاتين التركيبتين مدة أسبوع متصل ... ثم مرتين أسبوعيا فقط
وتعامل الحواجب إذا كان بها قشور نفس معاملة فروة الرأس مع الإهتمام بحماية العينين وبشرة الوجه (تدليك بأطراف الأصابع)
**********************
ب - شامبوهات علاجية :

خليط من شامبو Betadine + Polytar بكميات متساوية يستخدم مرتين فقط فى الأسبوع (سبت وثلاثاء مثلا)
شامبو Nizapex يستخدم مرتين فقط فى الأسبوع (إثنين وخميس مثلا)

وهذا بالنسبة للمناطق المشعرة (الرأس والحواجب) مع تجنب العينين وبشرة الوجه
**********************
ج - شامبوهات عادية ينصح بها للغسيل اليومى (وهى عبارة عن شامبو + بلسم) :
شامبو بانثين (ميلكى) / شامبو هيد أند شولدرز (العناية الحساسة) / شامبو كلير (الأبيض)

ويستخدم حمام الكريم صن سيلك بخلاصة الجنسنج أو بزيت الزيتون (Sunsilk) لتدليك فروة الرأس وشعر الحواجب مرة واحدة أسبوعيا
**********************
د - الإهتمام بالتغذية السليمة وخاصة الفيتامينات المشار إليها أعلاه والموجودة بكثرة فى الغذاء (الحليب – الخميرة – الجزر – الخس – الجرجير – الكبدة - المكسرات) أو على هيئة أقراص تؤخذ مرة واحدة يوميا مثل :

Neurobion / Neurovit
Betacaroten / A-viton
Selenium ACE
**********************
هـ - تجنب استخدام جيل الشعر ... وتجنب الحلاقة بشكل يومى (يفضل الحلاقة مرة كل 5 أيام باستخدام فوم وليس جيل) فالكحولات الموجودة فى الجيل له أثر سىء جدا على كل من الشعر والبشرة
**********************
و - تجفيف الشعر بالمنشفة أو فى الهواء البارد وعدم استخدام السيشوار مطلقا
**********************
أتمنى أن أكون قد أفدت حضرتك أختنا الفاضلة
مع تحياتى
Doctor X